En el día europeo de la salud prostática, desde la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), se quiere poner de manifiesto el papel de la Radiología y en concreto de la resonancia magnética (RM) durante todas las etapas de cáncer de próstata, desde el diagnóstico, estadificación y hasta la monitorización del tratamiento. “En el caso de la detección la RM es una herramienta imprescindible que recomiendan todas las guías clínicas ante sospecha de cáncer, ya que es la técnica de imagen con mayor eficacia y capacidad para detectar lesiones que sean significativas. Es decir, lesiones agresivas y evitar así detectar el cáncer no significativo que es indolente, con crecimiento lento y sin síntomas, ya que es poco probable que afecte la calidad de vida o cause la muerte”, señala el Dr. Kai Vilanova, especialista en RM prostática de la SERAM.

La RM representa la herramienta imprescindible para detectar de forma precoz el cáncer de próstata, al visualizar el tumor significativo para la salud del paciente. El diagnóstico del cáncer se realiza mediante una biopsia, siendo necesario que el procedimiento se realice dirigido y guiado a la lesión que se ha visualizado previamente en RM. Esta biopsia requiere utilizar la técnica de imagen como la ecografía o la misma RM para obtener de forma efectiva la muestra del tejido prostático y que permita diagnosticar el cáncer de forma precoz.

Además, estudios recientes muestran el aumento de las tasas de cáncer de próstata en toda Europa desde 1980, por el sobreuso de la prueba sanguínea del antígeno prostático específico (PSA), siendo indicativo este aumento de la incidencia de un sobrediagnóstico del cáncer. “De todas formas, este aumento de la incidencia supone un diagnóstico más precoz, acompañado de un descenso progresivo en la mortalidad y un aumento en las tasas de supervivencia”, comenta el Dr. Vilanova.

El futuro del cribado

“Sin duda, pasa por incluir pruebas que reduzcan el sobrediagnóstico, como el uso de la resonancia magnética, conjuntamente a marcadores más específicos que el PSA para reducir el número de biopsias” puntualiza el Dr. Vilanova.

No todos los cánceres de próstata son clínicamente significativos, lo que significa que no todos requieren tratamiento inmediato o agresivo. Estos cánceres de bajo riesgo pueden ser monitorizados a través de un enfoque de vigilancia activa, en lugar de ser tratados con intervenciones como la cirugía o la radioterapia. Según el Dr. Vilanova “de aquí que el objetivo es detectar el cáncer significativo y evitar detectar el cáncer no significativo”.

La radiología mediante la técnica de la RM contribuye significativamente al manejo del cáncer de próstata; mejorando la detección precoz, el seguimiento y el tratamiento del cáncer de próstata, lo que se traduce en un manejo más efectivo y personalizado de los pacientes.