Este artículo revisa las complicaciones asociadas con los sistemas de puertos venosos centrales (CVP, por sus siglas en inglés) utilizados frecuentemente en pacientes con necesidades de tratamientos como quimioterapia, nutrición parenteral y administración endovenosa de medicamentos durante periodos prolongados.

A través de un enfoque ilustrativo, los autores presentan casos clínicos representativos y discuten las complicaciones asociadas con la implantación de estos dispositivos recogiendo de la literatura su frecuencia y diferenciándolas tanto de manera cronológica, entre precoces y tardías, como por el grado de severidad, entre mayores y menores.

Entre las complicaciones precoces destacan el malposicionamiento del catéter en localizaciones comunes como la vena yugular interna, la vena ázigos, la vena mamaria interna o la vena superior intercostal y localizaciones menos comunes como el espacio extravascular causante de complicaciones como el hematoma, el hemo-neumotórax o el hemopericardio.

Entre las complicaciones tardías destacan la rotación del puerto, la trombosis del sistema, la obstrucción venosa, el pinzamiento, fractura y migración endovascular del catéter, la infección del sistema y el embolismo aéreo.

El artículo es una herramienta valiosa para radiólogos y médicos interesados en las complicaciones de los CVP. La presentación pictórica facilita el reconocimiento las complicaciones y subraya los beneficios que el control radiológico ofrece durante la implantación de los CVP, en la planificación de su retirada y en el manejo de complicaciones. Esta revisión es un recurso práctico y educativo sobre un tema crítico en el cuidado de pacientes con acceso venoso central.

PUNTOS DÉBILES:

• La revisión es principalmente descriptiva y carece de análisis estadísticos detallados sobre la incidencia y los factores de riesgo asociados con las complicaciones.
• No se discute ampliamente el manejo preventivo o las estrategias para reducir las complicaciones en entornos clínicos.

PUNTOS FUERTES:

• Enfoque visual: La inclusión de imágenes radiológicas y casos clínicos ilustrativos mejora la comprensión de las complicaciones descritas.
• Cobertura exhaustiva: Se abordan tanto las complicaciones frecuentes como las raras, proporcionando una revisión integral.
• Relevancia clínica: El artículo destaca la importancia del diagnóstico temprano y la intervención adecuada para minimizar riesgos en pacientes que dependen de los CVP.

Dra. M.ª Gemma Sempere Campello

Editora de la sección de SERVEI