Los avances en la tecnología y el diseño de ecógrafos y transductores permiten la obtención de imágenes de alta calidad y resolución, que iguala o supera a la resonancia magnética (RM). Paralelamente al desarrollo de transductores se han incorporado nue­vos algoritmos, como imágenes compuestas, armóni­cas y campo de visión extendido, que han mejorado la calidad de la imagen al reducir los artefactos y aumen­tar el contraste y la resolución espacial.

PUNTOS FUERTES:

• Es útil en la evaluación de lesiones traumáticas, tumorales e infecciosas, en síndromes compresivos (neuropatías por atrapamiento) y en la evaluación postoperatoria.
• Un estudio en que se comparó el US y la RM para la detección de patología de nervio periférico mostró que, aunque las imágenes de US y RM tenían igual especificidad (86%), el US tenía mayor sensibilidad que la RM (93% frente a 67%).
• Un estudio detallado de la anatomía e histología de los nervios periféricos, recalcando sus ventajas sobre la RM (El US es menos costoso y la obtención de imágenes es más rápida que en la RM. Permite la evaluación dinámica en tiempo real de los nervios periféricos, especialmente los de ubicación superficial. Un nervio completo y los músculos inervados por él pueden eva­luarse en un solo barrido)
• Estudio detallado de la técnica de exploración, resaltando la anatomía normal, la vascularización, la ecogenicidad y la movilidad.

PUNTOS DÉBILES:

• Conocer la técnica de estudio de cada nervio en par­ticular también es relevante para una interpretación correcta, y se queda corto en ese objetivo y más largo en el estudio histológico.
• La mayor desventaja de los US es que se trata de una técnica operador dependiente y tiene una curva de aprendizaje lenta, con mayor explicación y requisitos. Con hincapié en los aspectos o niveles que por ejemplo establece la EFSUMB.

Dr. José Ángel Jimenez Lasanta

Sección de ultrasonidos - SEUS