Tesis doctorales
VALORACION DE LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y LA RESONANCIA MAGNETICA EN ESTADIFICACION DEL CANCER DE MAMA
En el presente trabajo de graduación titulado “Valoración de la tomografía computarizada y la resonancia magnética en estadificación del cáncer de mama” analiza el papel de ambas modalidades de imagen en la estadificación locorregional del cáncer de mama, con énfasis en su sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica. El cáncer de mama representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad femenina a nivel mundial y constituye un problema de salud pública relevante en Guatemala, donde se proyecta un incremento importante en la mortalidad para los próximos años.
La investigación se desarrolló como una monografía de compilación, utilizando fuentes científicas nacionales e internacionales obtenidas de bases como PubMed, SciELO, Google Scholar y National Library of Medicine. Se incluyeron artículos publicados entre 2015 y 2025 relacionados con neoplasias mamarias, tomografía computarizada, resonancia magnética, sensibilidad, especificidad y estadificación locorregional del cáncer de mama.
El documento expone inicialmente los aspectos generales del cáncer de mama, incluyendo su historia, anatomía, epidemiología y factores de riesgo. Posteriormente, aborda la histopatología, clasificación molecular, estadificación y tratamiento, destacando la importancia de una adecuada valoración diagnóstica para orientar el pronóstico y la planificación terapéutica. La estadificación permite determinar la extensión tumoral, evaluar el compromiso ganglionar y definir el abordaje quirúrgico, oncológico y de seguimiento.
Por otro lado, la resonancia magnética demuestra mayor rendimiento diagnóstico para la evaluación locorregional del cáncer de mama. Su alta sensibilidad permite valorar con mayor precisión la extensión local del tumor, lesiones multifocales y multicéntricas, compromiso de piel, pezón, pared torácica y enfermedad ganglionar. Además, resulta especialmente útil en carcinoma lobulillar invasivo, mamas densas y mujeres premenopáusicas. Según el análisis del documento, la resonancia magnética supera a la tomografía computarizada en la detección de compromiso ganglionar axilar, con una diferencia significativa de 20.6 puntos porcentuales en sensibilidad.
En conclusión, la tomografía computarizada y la resonancia magnética no deben considerarse estudios intercambiables, sino modalidades complementarias. La resonancia magnética es superior para la estadificación locorregional, mientras que la tomografía computarizada mantiene un papel importante en la detección de enfermedad sistémica y metástasis en estadios avanzados. Por ello, el documento resalta la necesidad de establecer criterios claros para seleccionar adecuadamente cada modalidad de imagen según el estadio clínico, subtipo tumoral, densidad mamaria, edad de la paciente y disponibilidad tecnológica, especialmente en contextos como Guatemala.