Segundo día y cierre de las IV Jornadas SERAM – ARRS sobre “Imagen de la Mujer”
El segundo día de las jornadas dio comienzo en la mesa de pelvis femenina.
Arrancó el Dr. José Net hablando sobre las pacientes con discapacidad requieren que los servicios de radiología implementen procesos que faciliten el acceso a la sala de exploración, equipos multiposición y mesas ajustables. El acto único de diagnóstico y biopsia evita múltiples visitas al hospital. Los pacientes con discapacidad auditiva o problemas idiomaticos pueden precisar intérpretes. Y el radiólogo puede referir en el informe las necesidades futuras del paciente en las visitas al servicio de Radiología.
La Dra. Cinthia Cruz-Romero comentó el abordaje inicial de las lesiones benignas del ovario y el tumor sólido quístico benigno mas frecuente es el teratoma que precisa control cada 6 meses durante 2 años para valorar si hay crecimiento.
A continuación, la Dra. Rosa Viguer profundizó en la endometriosis, ya que es frecuente y la afectación puede ser en forma de endometrioma. También comentó la endometriosis superficial y la endometriosis pélvica profunda y cómo se precisa de un protocolo de RM con secuencias de T2 de alta resolución en los tres planos del espacio y secuencia T1 con saturación grasa en plano axial y sagital.
La Dra. Ana Villanueva ha presentado los resultados de la encuesta nacional sobre endometriosis que se difundió a través de la SERAM. Los radiólogos podrían mejorar la calidad de vida de las pacientes con endometriosis con el diagnóstico más preciso y su integración en los comités multidisciplinares específicos.
El Dr. Rodrigo Alcántara explicó la mamografía con contraste, ya que es una herramienta que permite diagnosticar lesiones sospechosas, valorar la afectación axilar y dirigir la biopsia en el mismo acto radiológico.
Por otro lado, cuando utilizar la RM frente a Mamografía con contraste
- Alérgicas al contraste
- Fallo renal
- Valoración de prótesis mamarias
- Localización de tumores en localización prepectoral o en el complejo areola-pezón
El Dr. Fernando García Martínez habló sobre la paciente embarazada con sospecha de patología, con la que se debe comenzar con ecografía. Si la lesión ofrece dudas o es sospechosa de malignidad, podemos realizar una mamografía y tomosíntesis porque ambas pruebas son seguras.
Las lesiones benignas más frecuentes son:
-Galactocele
-Abscesos
-Adenoma de la lactancia
-Fibroadenomas
-Tejido mamario ectópico
El cáncer de mama asociado al embarazo es similar al de pacientes no gestantes, con peor pronóstico asociado al postparto.
Seguidamente el Dr. Fernando Collado por qué los radiólogos son propensos a los sesgos de automatización con el uso de inteligencia artificial y que es necesario conocer las particularidades de la IA que utilicemos en la práctica clínica.
Apuntó que las sociedades científicas tienen que supervisar la transparencia de las empresas que desarrollan productos de IA aplicadas a la radiología.
De nuevo el Dr. Alcántara ha comentado sobre la biopsia guiada con mamografía con contraste (CEM) para explicar que esta indicada si no se puede realizar con ecografía. Para comodidad de la paciente se puede sentar a la paciente para la biopsia con CEM.
La Dra. Ylenia Navarro comentó que la crioablación se utiliza para tratamiento de lesiones benignas como fibroadenomas, lesiones benignas no fibroadenomatosas, lesiones B3 (papilomas y fibromatosis) y en fístulas cutáneas en mastitis recidivantes o enfermedad de Zuska.
La Dra. Vicenta Cordoba Chicote ha contado la experiencia de la Unidad de mama del Hospital Universitario La Paz de Madrid en el tratamiento del cáncer de mama con crioablacion
La crioablacion es una opción de tratamiento en pacientes con cáncer de mama e diferentes situaciones
- Carcinoma en estadios I, II e in situ con intención curativa
- carcinoma en estadios avanzados III y IV en mujeres añosas con alto riesgo quirúrgico e intención paliativa
- pacientes con enfermedad Iñigo metástasis: axila, piel y pectoral
La Dra. María José Roca ha presentado los resultados de un estudio prospectivo de la crioablación prequiruúgica de carcinoma de bajo riesgo.
La eficacia global de la técnica fue del 93% siendo una opción de tratamiento alternativa, prometedora y menos invasiva que la cirugía.
La última ponencia estuvo a cargo de Javier Sánchez de Philips quien hablo sobre técnicas avanzadas de adquisición y reconstrucción de imagen por RM en estudios de mama.
La clausura se realizó por parte del presidente de la SERAM, el Dr. José Carmelo Albillos, las co directoras de las jornadas, las Dras. MariLuz Parra y María Navallas y el representante de la ARRS, el Dr. Felipe Munera.
¡Gracias a todos los asistir! Seguimos con el compromiso de impulsar al formación en la SERAM.