En este trabajo retrospectivo se propone y evalúa un índice simple cuantitativo aplicable a TC de tórax sin contraste, denominado CT-QE, para determinar el pronóstico de la neumonía COVID-19.  El índice asigna una puntuación de 1 a 3 puntos en función de una afectación <30, entre 30 y 70 y > 30% de afectación a cada lóbulo pulmonar. La puntuación final (máximo de 15 puntos) se obtiene sumando los puntos de cada lóbulo. Se consideró que los pacientes tuvieron pronóstico adverso cuando requirieron ventilación mecánica o fallecieron. En una muestra de 178 pacientes con neumonía COVID-19 encuentran que para un valor del índice ≥10 puntos se obtuvo un área bajo la curva (AUC) para predecir pronóstico adverso de 0,78, mayor que otros índices (CURB-65, AUC 0,65; P/F ratio, AUC de 0,69). También superó el AUC de marcadores analíticos (AUC-CTQE 0,86 vs AUC- marcadores analíticos < 0,78) para predecir resultados clínicos.

PUNTOS DÉBILES:

Es un estudio unicéntrico, no validado prospectivamente y no probado en radiólogos no expertos en radiología torácica

PUNTOS FUERTES:

Se realizó un análisis de concordancia del índice evaluado mediante el coeficiente de correlación intraclase, obteniéndose un valor alto (0,86) y se aportan intervalos de confianza al 95%. Los autores consideran que, además de ser mejor predictor de pronóstico adverso que otros índices no radiológicos, es más fácil de aplicar que otros índices publicados para TC, con la misma finalidad

Dra. Juana María Plasencia Martínez

Editora de radiología de Urgencias - SERAU