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La imagen del seudoaneurisma: claves diagnósticas, causas y complicaciones

Los seudoaneurismas son lesiones vasculares producidas por la rotura parcial de
la pared arterial con extravasación sanguínea contenida que se comunica con la
arteria mediante un cuello. Pueden tener origen iatrogénico, traumático,
inflamatorio, infeccioso o tumoral, y su diagnóstico precoz es esencial debido al
riesgo de complicaciones graves, especialmente la rotura.
El artículo presenta una revisión ilustrada de los hallazgos en imagen, las
principales causas y las complicaciones de esta entidad. La ecografía Doppler suele
ser la técnica inicial en seudoaneurismas periféricos, donde pueden observarse
signos característicos como el flujo bidireccional «to-and-fro» y el signo del «yin-
yang». La angioTC es la técnica de elección para confirmar el diagnóstico, evaluar
complicaciones y planificar el tratamiento, mientras que la resonancia magnética y
la angiografía convencional pueden desempeñar un papel complementario.
Las etiologías más frecuentes son iatrogénicas, especialmente tras procedimientos
endovasculares o quirúrgicos, aunque también pueden aparecer en el contexto de
inflamación, infección, traumatismos o invasión tumoral. Entre las complicacionesdestacan la rotura, tromboembolia, compresión de estructuras adyacentes e
infección.
El tratamiento precoz es fundamental, destacando el papel creciente de las
técnicas endovasculares, como la embolización o el uso de stents cubiertos, que
permiten un manejo mínimamente invasivo con altas tasas de éxito.
En conjunto, se trata de una revisión práctica y bien ilustrada que resume los
aspectos clave para el diagnóstico y manejo de los seudoaneurismas en la práctica
radiológica.
PUNTOS FUERTES
• Revisión iconográfica clara y didáctica.
• Explicación concisa de los hallazgos en ecografía Doppler y angioTC.
• Abordaje estructurado de las principales etiologías.
• Alta utilidad para la práctica clínica diaria.
PUNTOS DÉBILES
• Revisión narrativa sin datos originales.
• Escasa profundidad en el apartado terapéutico.
• Limitada discusión sobre algoritmos diagnósticos o manejo multidisciplinar.
Dr. Maria Gemma Sempere Campello
Editor de la sección de SERVEI