Este artículo muestra la clásica estructura de revisión de un tema, en este caso la Encefalopatía Metabólica adquirida aguda, a través de los hallazgos en la imagen de RM de las distintas entidades, considerando la secuencia de difusión como la principal a analizar.

Primeramente, los autores centran el tema con un recuerdo teórico “patológico” de los principales tipos de edema cerebral y de cómo se muestran los mismos en la secuencia de difusión: vasogénico, citotóxico y excitotóxico.

A continuación, revisan el espectro de las distintas encefalopatías metabólicas centrando la descripción en los hallazgos en difusión y la distribución topográfica de los mismos: metabolopatías de la glucosa (encefalopatías hipoglucémica e hiperglucémica), alteraciones en la regulación del sodio (encefalopatías hiponatrémica e hipernatrémica) con los tipos de mielinolisis central en su variante pontina y extrapontina, encefalopatía urémica, encefalopatía ligada a insuficiencia hepática (en sus variantes hiperamonémica o la más clásica encefalopatía hepática), o la encefalopatía de Wernicke (ligada al déficit de vitamina B1).

Por último, los autores proponen un algoritmo diagnóstico de estas encefalopatías metabólicas que puede resultar de gran utilidad cuando nos enfrentamos a un caso de éstos en nuestra práctica clínica diaria.

Dr. Víctor Manuel Suárez Vega

Sección de Neurorradiología - SENR