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Bloqueo nervioso corticoideo-bupivacaína: ¿La mejoría post-procedimiento inmediato predice el éxito terapéutico a mediano plazo?

El bloqueo nervioso lumbar guiado por imagen, de fluoroscopia o de TC, se ha posicionado como técnica intervencionista para el manejo del dolor lumbar radicular, no obstante, la evidencia actual arroja datos contradictorios sobre su eficacia.
En este estudio los autores pretenden valorar si existe relación entre la mejoría clínica tras procedimiento inmediato de bloqueo nervioso lumbar guiado por imagen de TC y la respuesta terapéutica a medio plazo. Para ello, se estudian prospectivamente 46 pacientes a los que se les practica un bloqueo nervioso lumbar (foraminal o epidural) bajo guía de TC y combinando anestésico más corticoide, y aportan datos sobre la mejoría sintomática, analizada mediante cuestionario clínico, en el postprocedimiento inmediato y al cabo de un mes.
Los autores concluyen que, aunque existe asociación positiva entre la mejoría inmediata y la ausencia de síntomas al mes no hay poder estadístico significativo para descartar que dichos resultados no se deban al azar.
PUNTOS FUERTES:
- Estudio centrado en la valoración de predicción de respuesta.
PUNTOS DÉBILES:
- Heterogeneidad en las características basales de la muestra y seguimiento únicamente a corto plazo.
Dra. Mª Gemma Sempere Campello
Sección de Radiología Intervencionista – SERVEI