Este estudio retrospectivo describe la experiencia de un único centro con la ablación percutánea de tumores hepáticos guiada mediante fusión de ecografía con TC o RM, una técnica especialmente útil cuando las lesiones son pequeñas, isoecogénicas o difíciles de identificar mediante ecografía convencional.

El análisis estadístico fue exclusivamente descriptivo y exploratorio. Se analizaron 134 ablaciones en 62 pacientes realizadas entre 2017 y 2023. El 81% de las lesiones fueron hepatocarcinomas y el tamaño medio fue de 15 mm. La fusión permitió identificar el 100% de las lesiones frente al 43% mediante ecografía convencional, diferencia especialmente relevante en lesiones <10 mm (7% vs. 100%). El éxito técnico fue del 90% tras la primera ablación y del 94% tras una segunda, con una recurrencia local del 12% al año y ausencia de complicaciones mayores.

El artículo ofrece, por tanto, una visión práctica de la utilidad de la fusión US-TC/RM como herramienta de guía para la ablación hepática, especialmente cuando la lesión no es identificable mediante ecografía convencional.

PUNTOS DÉBILES:

· Estudio retrospectivo y unicéntrico con ausencia de grupo control con ablación ecoguiada convencional.

· Análisis fundamentalmente descriptivo/exploratorio.

· Seguimiento limitado para valorar resultados a largo plazo.

· Limitada descripción de los criterios de evaluación de respuesta y recurrencia local.

PUNTOS FUERTES:

· Lectura breve, práctica y útil para radiólogos intervencionistas interesados en ablación hepática.

· Aplicabilidad práctica sobre el valor añadido de la fusión para lesiones no visibles por ecografía.

· Especialmente interesante en lesiones pequeñas (<10 mm).

· Elevadas tasas de éxito técnico y ausencia de complicaciones graves.

Dra. Gemma Sempere Campello

Radióloga Vascular e Intervencionista

Miembro del Comité Editorial de la Editorial Virtual SERAM

Editor de la sección de la SERVEI – Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista