En este trabajo exploratorio se pone de manifiesto el exceso de TC de bajo valor realizados en el entorno de la urgencia, incluyendo todas las partes del cuerpo e indicaciones. Ante el aumento en casi 2000 TC urgentes entre el 2023 y 2024 en el centro portugués donde se desarrolla el estudio, analizan las solicitudes de 360 TCs seleccionadas aleatoriamente entre las solicitados en el año 2023. Consideran que el 27% (97) estudios se solicitaron inapropiadamente, sobre todo en pacientes jóvenes y hombres y con menores niveles de gravedad. Cirujanos y el resto de especialistas solicitaron menos TC de forma inapropiada que médicos no especialistas.

PUNTOS DÉBILES: estudio retrospectivo, transversal, unicéntrico, no ajustado a confusores, según indican.

PUNTOS FUERTES: aporta guías útiles sobre recomendaciones de solicitudes de pruebas radiológicas: ACR, iGuide. Los resultados sugieren que la experiencia clínica, la seguridad en el diagnóstico y el conocimiento de las herramientas de apoyo a la toma de decisiones, como ESR iGuide, desempeñan un papel fundamental a la hora de optimizar las solicitudes de pruebas de imagen. En otros trabajos mencionados en la discusión se dice que emplear la ESR iGuide reduce del 30% al 3.5% las solicitudes inapropiadas de TC.

Dr. Juana Plasencia.

Editor de la sección de Urgencias