En este interesante artículo, los autores se proponen estudiar si el signo cualitativo del mismatch T2-FLAIR (definido como homogénea hiperintensidad de señal en T2 e hipointensidad en FLAIR, a excepción de un posible halo hiperintenso) sería un biomarcador radiológico válido para predecir el diagnóstico molecular de los gliomas IDH-mutados, ya sean no codeleccionados (astrocitomas grados II y III) o con codelección 1p/19q (oligodendrogliomas).

Encuentran que el signo del mismatch es positivo en aquellos tumores no codeleccionados (p<0.0001), con especificidad del 95,7% y VPP del 93,8%, aunque remarcan la posibilidad de algún falso positivo, en contra de lo publicado en algunas de las series.

Lo interesante de este signo es: 1) cualitativo, fácil de aplicar sin necesidad de softwares de postproceso; 2) buena concordancia interobservador K=,907; 3) sólo se necesitan secuencias habituales T2 y FLAIR para su valoración, prescindiendo de secuencias avanzadas; 4) su alta especificidad para sugerir el diagnóstico de astrocitomas IDH-mutados, no codeleccionados (astrocitomas grados II y III) si no se dispone de la biología molecular completa de los tumores, ya sea por su alto coste o accesibilidad dificultosa.