Esta guía fue desarrollada por un panel multidisciplinario (que incluyó representantes de radiología, medicina de urgencias, medicina familiar, nefrología y urología, además de un asesor de pacientes y un epidemiólogo) mediante una revisión de las guías de referencia existentes para la evaluación de 22 escenarios clínico-diagnósticos en el área genitourinaria. Se formularon 65 recomendaciones que orientan la elección del método de imagen (como US, CT, MRI, etc.) según el escenario clínico y los recursos disponibles. El objetivo es optimizar la derivación y el manejo del paciente en diversos contextos, incluyendo hematuria, masas adrenales y obstrucción del tracto urinario.

PUNTOS DÉBILES:

• Puede resultar difícil de aplicar en entornos con recursos limitados.

• Existe cierta incertidumbre en algunos escenarios clínicos, especialmente en situaciones complejas (por ejemplo, pielonefritis complicada).

• La implementación de estas recomendaciones puede ser complicada en centros con flujos

diagnósticos muy establecidos y con poca variación en sus protocolos.

• No se incluye a la sociedad europea de radiología, pese a contar con la participación de

asociaciones europeas de otras especialidades.

• En lo que respecta a la TC multifásica, la guía no siempre detalla las fases necesarias, aunque

en la práctica, el radiólogo suele conocerlas.

• Existen otras guías similares ya creadas por otras entidades (por ejemplo, el proyecto

MAPAC-Imagen para radiología de urgencias).

PUNTOS FUERTES:

• Enfoque multidisciplinario que integra diversas especialidades clínicas.

• Metodología rigurosa: se utilizaron los sistemas GRADE para la evaluación de la evidencia y

se valoró la calidad de las guías mediante el checklist AGREE-II, herramientas ampliamente

aceptadas a nivel internacional.

• Cobertura exhaustiva de 22 escenarios clínico-diagnósticos.

• Presentación de las recomendaciones en un formato claro y sencillo.

Dr. Salomón de la Vega