Interesante artículo original retrospectivo que evalúa la técnica de ecografía Doppler en el diagnóstico del síndrome del outlet u opérculo torácico (SOT) de origen vascular en pacientes con sospecha clínica.

Se trata de un estudio monocéntrico que analiza un total de 110 ecografías Doppler realizadas durante un período de 15 años y por parte de un mismo radiólogo experimentado. Describe el protocolo de estudio ecográfico, que incluye la valoración de la vena y arteria subclavias con maniobras dinámicas de provocación y el estudio de la vena cava superior. En función de los resultados obtenidos por el estudio, se proponen dos criterios diagnósticos ecográficos del SOT venoso, no reportados aún en la literatura (reducción completa del calibre de la vena subclavia y ausencia de velocidad de flujo durante la maniobra dinámica de abducción del brazo a 180º).

PUNTOS FUERTES:

• Gran tamaño muestral durante 15 años de experiencia en un mismo centro (se comenta que es el estudio con mayor número de pacientes con diagnóstico de SOT venoso publicado hasta el momento).
• Propone un protocolo sistemático completo de estudio mediante ecografía Doppler.
• Análisis estadístico con resultados significativos que permite proponer criterios diagnósticos de SOT por ecografía Doppler.
• Un solo observador que limita la variabilidad interobservador en la técnica.

PUNTOS DÉBILES:

• Es un estudio retrospectivo y monocéntrico.
• Ausencia de comparación con grupo control o confirmación por otras técnicas de imagen (Angio-TC, Angio-RM o venografía/arteriografía).
• Estudio realizado por un solo radiólogo experimentado lo que limita su aplicabilidad en centros con menor experiencia.

Dra Mariana Benegas

Sección de Radiología Cardiotorácica- SEICAT