Las dermatosis paraneoplásicas (DP) se definen como trastornos cutáneos inespecíficos que se asocian a neoplasias internas, pero sin asociación directa a tumores primarios o metástasis. El reconocimiento de la EP y la vigilancia posterior pueden llevar a el diagnóstico de neoplasias malignas internas de manera precoz.

En el momento actual, existe un uso amplio de 18-fluoro-2-deoxyglucose (F-18 FDG-PET/TC) en el estadiaje de múltiples neoplasias, pero existe poca experiencia en la valoración de DP.

El objetivo de este estudio es revisar la experiencia de la valoración de EP con F-18 FDG-PET/TC

Las EP se puede clasificar en papuloescamosa. trastornos, dermatitis de interfase, eritema reactivo, dermatosis neutrofílica, trastorno de proliferación dérmica, trastorno de depósito y otras.

Respecto a la relación de las PD con un origen neoplásico se pueden establecer dos grupos: Las PD con asociación obligada a una neoplasia en los que la neoplasia asociada está presente en el 90-100% de los casos, y las facultativas, en las que se puede detectar la neoplasia en el 25-30% de los casos.

La tabla primera del artículo resume la asociación de diferentes DP con neoplasias específicas y puede ayudar al lector en la práctica asistencial del día a día.

Existen ocho figuras que muestran diferentes ejemplos de asociación de SP con neoplasias. Por ejemplo, la figura primera muestra la asociación de un pénfigo paraneoplásico con una enfermedad de Castleman con afectación en cabeza y cuello, tórax y pies por PET-TC. En la figura segunda se muestra la asociación de un síndrome de sweet con linfadenopatias y una lesión gástrica de origen linfomatoso. En la figura sexta se muestra la asociación de un liquen plano con un tumor tímico.

PUNTOS FUERTES:

• Gran calidad de la tabla resumen y de las diferentes figuras para mostrar ejemplos de la relación entre DP y hallazgos por PET-TC en diferentes tipos de neoplasias.

PUNTOS DEBILES:

• Es un estudio retrospectivo lo que limita la generalización de los resultados.
• No hay discusión sobre el valor de la PET-RM en las DP.
• No hay discusión sobre los retos de futuro en el manejo diagnóstico y terapéutico de las DP con técnicas de diagnostico y tratamiento guiado por la imagen.
• No hay un comentario sobre las limitaciones del estudio.

Dr. Salvador Pedraza

Sección de Formación en Radiodiagnóstico - FORA