Artículo original que evalúa la viabilidad de la secuencia tridimensional de RM de realce tardío con gadolinio (RTG-3D) para el estudio de la anatomía venosa coronaria (AVC). El conocimiento de la AVC tiene importancia de cara a la planificación de procedimientos electrofisiológicos, siendo las pruebas más utilizadas la angiografía venosa coronaria (estándar de oro) y la angio-TC coronaria. En este centro se les realizó la RM cardíaca en equipo de 3 T a un grupo de 138 pacientes, con el objetivo de estudio más frecuente, por miocardiopatía. En su protocolo habitual incluyen la secuencia de RTG-3D para la evaluación de la fibrosis miocárdica, utilizándola a su vez con un enfoque sistemático para la evaluación de la AVC. Clasificaron los estudios según la calidad de imagen, siendo en su gran mayoría de calidad óptima o buena.  La evaluación de la AVC por RM se muestra como una técnica no invasiva con un buen rendimiento diagnóstico.

PUNTOS FUERTES:

• Representa el estudio más grande publicado sobre la evaluación de la AVC no invasiva mediante RM y el primero con secuencia RTG-3D en 3 T.
• Clasificaron los estudios de RM con RTG-3D según la calidad de imagen con diferencias estadísticamente significativas entre las adquisiciones con óptima-buena calidad y mala calidad (no diagnósticas en la mayoría), lo que limita el sesgo de la técnica. 

PUNTOS DÉBILES:

• Falta de comparación interna de los resultados obtenidos por RM con la angiografía venosa coronaria y con la angio-TC coronaria para calcular sensibilidad y especificidad de cada técnica. Realizan comparación con estudios publicados con angiografía venosa coronaria, sin obtener diferencias estadísticamente significativas.
• Se requieren más estudios para validar la utilidad de la técnica.
• La evaluación por RM de la AVC es dependiente del equipo utilizado y de la calidad de adquisición.

Dra. Mariana Benegas

Sección de radiología Cardiotorácica - SEICAT