Estudio retrospectivo que evalúa el curso clínico y características del adenocarcinoma pulmonar estadio IA resecado quirúrgicamente, particularmente de los nódulos pulmonares subsólidos en la TC. Clasifica los nódulos pulmonares subsólidos por TC (cortes finos) en nódulos en vidrio deslustrado puro (no valorados en este estudio), nódulos en vidrio deslustrado heterogéneo (definidos por tener una porción sólida solo visible en ventana de pulmón) y nódulos parcialmente sólidos (porción sólida visible en ventana de pulmón y de mediastino) y analizan las diferencias entre estos dos últimos grupos. Los nódulos parcialmente sólidos son de mayor tamaño en la TC y más invasivos en la anatomía patológica y los nódulos en vidrio deslustrado heterogéneo presentan una mayor supervivencia libre de enfermedad, con diferencias estadísticamente significativas, por lo que se especula que estos últimos tienen menor potencial de malignidad.

PUNTOS FUERTES:

• Interesante enfoque que clasifica los nódulos pulmonares parcialmente sólidos, definidos por la guía de la sociedad Fleischner de 2017, en nódulos en vidrio deslustrado heterogéneo y nódulos parcialmente sólidos, según las características visuales por TC, encontrando diferencias pronósticas significativas, lo que implica que podrían ser tributarios de un seguimiento diferente.

PUNTOS DÉBILES:

• Estudio retrospectivo y monocéntrico. Escaso tamaño muestral.
• Análisis visual de los nódulos pulmonares subsólidos por TC. Ausencia de análisis cuantitativo que permitiría mayor reproducibilidad del estudio.

                                                                                         Dra. Mariana Benegas

                                                        Sección de Radiología torácica - SEICAT