Se desarrolla un modelo multivariable preoperatorio que incluía ecografía con contraste y características clínicas que  fue predictivo del carcinoma hepatocelular macrotrabecular masivo, que se asoció con un mal pronóstico del paciente.

PUNTOS DÉBILES:

• La naturaleza retrospectiva del estudio podría haber introducido un sesgo de selección. La causa principal fue la infección por VHB y  se requiere una validación internacional para aumentar la generalización de sus resultados
• Sus resultados se basaron en CHC MTM confirmados mediante resección, los resultados en la cohorte de biopsia no fueron claros; por lo tanto, los estudios futuros deberían centrarse en pacientes que se han sometido a tratamiento no quirúrgico después de la biopsia
• El análisis cuantitativo de CEUS podría reflejar la curva de perfusión de los tumores con mayor precisión y facilitar la asociación entre el estado de perfusión y el CHC MTM

PUNTOS FUERTES:

• Los resultados de este estudio revelaron que el CHC MTM exhibió más componentes de hipo-realce y lavado temprano en CEUS que el CHC no MTM.
• Desarrollan y validan un modelo clínico-CEUS combinado utilizando las cuatro características (lavado temprano, componente de hipo-realce, tamaño tumoral y nivel de AFP ≥ 100 ng/mL), lo que permite la predicción no invasiva de este subtipo de CHC.
• Los hallazgos de este estudio indicaron una asociación significativa entre el lavado temprano y el CHC MTM, que se considera un sello distintivo de la malignidad hepática (colangiocarcinoma o metástasis hepática), aunque no específicamente para el CHC.

Dr. Jose Angel Jiménez Lasanta

Editor de la sección de ULTRASONIDOS