Los sistemas sanitarios de todo el mundo están sometidos a presión para ser cada día más eficientes y mantener la equidad al tener que hacer frente a un aumento de la demanda (envejecimiento de la población, mayores expectativas de atención) así como de costes (tecnología, costes laborales, etc) y escasez de profesionales, además de competencia por la financiación (defensa, etc). El artículo de Yi et al. expone las implicaciones de la transformación de la asistencia sanitaria en EEU a una estructura en redes. El artículo es relevante puesto que algunos de nuestros sistemas autonómicos de salud así como proveedores privados están haciendo modificaciones estructurales en este sentido poniendo a la radiología y otros servicios centrales en el vértice de estas iniciativas reforzando el papel de la tele-radiología como garantía de una interpretación especializada y un sistema que permita balancear la disponibilidad de recursos.

El objetivo de estas estructuras es compartir gobernanza, circuitos asistenciales e infraestructura TIC. Los elementos necesarios para la estructura en red son una adecuada integración de la historia clínica electrónica compartida y PACS, mecanismos de control de calidad y protocolos estandarizados. Estos proyectos no están exentos de desafíos entre los que los autores citan barreras administrativas de colegiación, riegos de ciberseguridad, exigencia de aumento de la productividad y disminución de la atención personalizada.

PUNTOS DÉBILES:

- No aporta datos concretos de impacto (Costes, satisfacción de usuarios internos y externos así como de los trabajadores de la organización)

- Parte de un escenario de formación radiológica especializada regulada a través de programas de fellowship que en España no se ha desarrollado

- Parte de un escenario de mayor autonomía del personal técnico con formación de grado universitario y empoderada para la administración de contrastes y autogestión (Technicians)

- No valora la importancia y gestión de las acciones no interpretativas de los radiólogos (Pe. Justificación, supervisión, comités multidisciplinares, etc)

PUNTOS FUERTES:

- Muestra adopción por organizaciones de excelencia de modelos de radiología en red

- Identifica los requisitos necesarios para su desarrollo

-Describe ventajas y posibles riesgos/desafíos

- Explicita los elementos críticos para su éxito

Dr. Luis Concepción Aramendía

Sección  Gestión y Calidad en Radiodiagnóstico (SEGECA)