El O-RADS ecográfico es un sistema estandarizado para informar y clasificar las lesiones ováricas y anexiales utilizando la ecografía como método de imagen para la evaluación de dichas lesiones. Esto permite estandarizar los informes radiológicos, estimar el riesgo de malignidad y ayudar al manejo clínico. Esta herramienta de estratificación de riesgo ha sido ampliamente validada para lesiones ováricas en mujeres adultas. Sin embargo informes sobre su utilidad en la población pediátrica son muy escasos. Por este motivo el objetivo de los autores en este artículo es evaluar la utilidad del O-RADS ecográfico para predecir malignidad en lesiones ováricas confirmadas histopatológicamente en pacientes pediátricas.

Para ello se realiza un trabajo trasversal retrospectivo donde se analizan todas las lesiones ováricas en pacientes menores de 18 años en los últimos 10 años aplicado el sistema O-RADS. Los autores analizan el rendimiento diagnóstico, la concordancia entre radiólogos y si este sistema puede identificar correctamente lesiones benignas y malignas en niñas.

Los resultados obtenidos demuestran que el sistema O-RADS presentan una alta sensibilidad y VPN cercana al 100%. Sin embargo la especificidad y el VPP resultaron bajos. Por otro lado la concordancia entre radiólogos fue pequeña lo que puede necesitar una mayor estandarización del sistema.

PUNTOS FUERTES:

• Aplicación de un sistema de clasificación de riesgo de lesiones que puede ser muy útil para la estandarización de los informes y que ha demostrado en adultos una alta sensibilidad y VPN, que los autores consiguen corroborar en este trabajo.

PUNTOS DÉBILES:

• La baja incidencia en lesiones malignas neoplásicas ováricas en la edad pediátrica hace que el tamaño de la muestra sea muy pequeño como para sacar conclusiones si es posible utilizar el sistema O-RADS en las niñas.
• Por otro lado la especificidad y el VPP de esta herramienta es muy bajo cuando se aplica a la población infantil, probablemente también secundario a que la mayoría de las lesiones ováricas en la edad pediátrica son benignas y la forma de presentación en ecografía puede ser diferente al adulto.

Dra. Rocío Rodríguez Ortega

Sección de Radiología  Pediátrica (SERPE)