Revista virtual de Radiología

SERPE

Insights into Imaging
Bray L, Booth L, Gray V, Maden M, Thompson J and Saron H. Interventions and methods to prepare, educate or familiarise children and young people for radiological procedures: a scoping review Insights into Imaging (2022) 13:146

Interventions and methods to prepare, educate or familiarise children and young people for radiological procedures: a scoping review

SERAM - Insights into Imaging
Autor/es: Bray L, Booth L, Gray V, Maden M, Thompson J and Saron H.

Durante nuestra etapa profesional son muchos los artículos, trabajos, revisiones y metaanálisis que leemos sobre una patología concreta, sobre la comparativa entre dos o más pruebas diagnósticas o sobre diagnósticos diferenciales pero, en muchas ocasiones se nos olvida formarnos en intervenciones o métodos de preparación de los pacientes para la realización de pruebas de imagen y, esto se vuelve particularmente importante cuando tratamos con niños o adolescentes.

Los autores de este artículo se centran concretamente en esto último, analizar la preparación de niños, adolescentes y familiares que van a ser sometidos  a procedimientos radiológicos. Para ello realizan un “scoping review” en el cual se analizan un total de 36 artículos donde se hace una revisión sobre diferentes intervenciones, métodos de preparación y educación ante la realización de pruebas de imágenes en la población infantil. El trabajo describe los diferentes métodos e intervenciones que se están usando, cómo, sobre que tipo de pacientes y el impacto que éstos están teniendo. La conclusión que se obtiene de todos ellos es que estas intervenciones tienen valor para mejorar el conocimiento de los niños, aumentar la oportunidad de obtener exploraciones de buena calidad, reducir la ansiedad en estos pacientes y la necesidad de sedación y anestesia general.

PUNTOS FUERTES

  • El punto fuerte del artículo es su originalidad, ya que hasta ahora se habían hecho revisiones sobre trabajos publicados de intervenciones y métodos de preparación de niños ante una cirugía o una extracción sanguínea, pero no ante la realización de un procedimiento de diagnóstico por imagen.

 

PUNTOS DÉBILES

  • La debilidad del trabajo se encuentra en que dada la heterogeneidad en la metodología de los diferentes artículos revisados así como a la variedad de las intervenciones y métodos llevados a cabo para la preparación de los pacientes impiden el que se pueden obtener conclusiones acerca de cual de ellos funciona mejor y obtiene mejores resultados en este tipo de pacientes.

 

En resumen, un trabajo de recomendada lectura que nos permite enfocar nuestro labor diaria desde otra perspectiva, tan importante como el conocimiento diagnóstico.

 

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

Korean Journal of Radiology
Hee Kyung Kim, Shital Parikh Patellofemoral Instability in Children: Imaging Findings and Therapeutic Approaches Korean J Radiol 2022;23(6):674-687

Patellofemoral Instability in Children: Imaging Findings and Therapeutic Approaches

SERAM - revista Koreana de Radiología
Autor/es: Hee Kyung Kim, Shital Parikh

Artículo de revisión, interesante y muy completo sobre la inestabilidad femoropatelar (IFP) en niños y adolescentes. Los autores comienzan con una revisión de los factores de riesgo asociados con el desarrollo de la IFP, tanto de origen anatómico como por anomalías en la alineación y como se representan estas alteraciones en las pruebas radiológicas. Utilizan para ello imágenes de gran calidad de las diferentes modalidades de diagnóstico con una descripción detallada de los hallazgos y de cómo se realizan las diferentes mediciones necesarias para el estudio de este tipo de patologías.

En una segunda parte, el trabajo se centra en la descripción de los hallazgos por imagen de la IFP, haciendo un mayor hincapié en las alteraciones observadas en la RM y usando una variedad de casos para ilustrar las alteraciones descritas.

Por último los autores describen las alternativas de tratamiento que existen para este tipo de alteraciones, tanto quirúrgicas como médicas así como sus indicaciones.

En conclusión el trabajo es muy interesante y de recomendada lectura

PUNTOS FUERTES:

  • Revisión clara y exhaustiva de la IFP.
  • Descripción de las características, hallazgos e interpretación de las alteraciones mediante casos ilustrativos que favorecen al lector la mejor compresión de este tipo de patologías.
  • El enfoque práctico que le dan los autores para integrar las alteraciones en las pruebas de imagen y las necesidades de cara a posibles tratamientos.

 

PUNTOS DÉBILES:

  • Existen pocos puntos débiles, ya que el trabajo cumple todos los objetivos propuestos por los autores, quizás falta una comparativa de las diferentes técnicas de imagen, ventajas e inconvenientes así como las indicaciones de cada una de ellas, si bien hay que aclarar que esto no era el objetivo fundamental del trabajo.

 

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

 

ESR - European Society of Radiology
Clemente, E.J.I., Navarro, O.M., Navallas, M. et al. Multiparametric MRI evaluation of bone sarcomas in children. Insights Imaging 13, 33 (2022)

Multiparametric MRI evaluation of bone sarcomas in children

SERAM - Insights into Imaging
Autor/es: Clemente, E.J.I., Navarro, O.M., Navallas, M. et al.

Artículo que trata el papel de la RM en el diagnóstico y seguimiento de los sarcomas óseos en los niños con especial hincapié en el uso de secuencias funcionales. Trabajo muy interesante en el que los autores hacen por una lado una revisión clínica del sarcoma de Ewing y osteosarcoma en niños, así como de las características que estos presentan en los estudios de RM tanto en secuencias anatómicas como funcionales.

Comienza en primer lugar determinando cual es el objetivo y cuales son los hallazgos morfológicos y anatómicos que nos permiten realizar el diagnóstico de cada uno de los tumores en las secuencias convencionales, haciendo a su vez una comparativa entre cada unos de ellos.

A continuación los autores, hacen una extensa revisión de las secuencias funcionales y el papel que desempeñan, fundamentalmente en el seguimiento de estos tumores. El trabajo sobre todo se centra en las secuencias de difusión, con el uso del histograma del ADC que permite evaluar la respuesta al tratamiento y, la perfusión que permite diferenciar áreas de necrosis, tumor viable, fibrosis y/o edema peritumoral. Los autores acompaña toda esta revisión con imágenes representativas de las secuencias funcionales que facilita al lector la compresión del trabajo.

PUNTOS FUERTES:

  • Protocolo detallado del estudio de RM.
  • Determinar los objetivos y la utilidad que se quiere alcanzar con las diferentes secuencias.
  • Revisión de los hallazgos diagnósticos en las secuencias convencionales de estos tumores incluyendo una comparativa entre ambos tipos.
  • Descripción de las características, hallazgos e interpretación de las secuencias funcionales.
  • Resumen de los hallazgos en las lesiones benignas y malignas en base a las secuencias anatómicas y funcionales de RM.

 

PUNTOS DÉBILES:

  • Existen pocos puntos débiles, ya que el trabajo cumple todos los objetivos propuestos por los autores, quizás la falta de ejemplos en imágenes de los hallazgos en las secuencias convencionales, si bien esto no era el objetivo fundamental del trabajo.

En resumen artículo muy interesante de lectura recomendada.

 

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

 

ESR - European Society of Radiology
Chalard, F., Hermann, AL., Elmaleh-Bergès, M. et al. Imaging of parotid anomalies in infants and children. Insights Imaging 13, 27 (2022)

Imaging of parotid anomalies in infants and children

SERAM - Insights into Imaging
Autor/es: Chalard, F., Hermann, AL., Elmaleh-Bergès, M. et al.

El artículo constituye una revisión narrativa de todos los procesos patológicos que pueden acontecer en la glándula parótida durante la infancia. Comienza con un repaso embriológico así como de las técnicas de imagen más adecuadas para su valoración, para dejar paso al desarrollo de las diferentes patologías.

PUNTOS FUERTES:

  • El trabajo se encuentra muy bien estructurado y consigue ser conciso en la explicación de cada una de las afectaciones parotídeas, lo que favorece que sea amena su lectura.
  • Se acompaña de una importante cantidad de imágenes explicativas de los distintos procesos patológicos, hecho que se agradece en los artículos de revisión con enfoque radiológico, aunque quizás los pie de foto deberían ser un poco más explicativos.
  • Los autores además añaden en resumen final de las distintas patologías que facilita la comprensión final de todo el artículo.
  • En definitiva artículo de revisión interesante, que como punto fuertes destaca la explicación sintetizada de las diferentes patologías parotídeas acompañada de una gran variedad de imágenes explicativas que favorecen la compresión y hacen amena la lectura.

PUNTOS DÉBILES:

  • Puede llegar a ser un poco extenso

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

Radiología
E. Aguirre Pascual , D. Coca Robinot, C. Gallego Herrero, M. Navallas Irujo, M. Rasero Ponferrada y M. Pont Vilalta Radiografía de tórax pediátrica en la era COVID Radiolog a 63 (2021) 106-114

Radiografía de tórax pediátrica en la era COVID

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Autor/es: E. Aguirre Pascual, D. Coca Robinot, C. Gallego Herrero, M. Navallas Irujo, M. Rasero Ponferrada y M. Pont Vilalta

Trabajo transversal descriptivo en el que los autores tienen como objetivo documentar las características clínicas, microbiológicas y radiológicas de las infecciones respiratorios en los niños tras la declaración de la pandemia por SARS-CoV-2.

El artículo hay que entenderlo en el marco conceptual y social en el que se llevó acabo, es decir, estudio de tan solo un mes en pleno confinamiento al que estaba sometido el país. Esta característica hace que las conclusiones que se pueden obtener limiten su generalización y probablemente solo sean aplicables a la situación tan especial que vivíamos en ese momento.

PUNTOS FUERTES:

  • El trabajo esta bien diseñado y hace una adecuada revisión de las características de las infecciones respiratorias en los niños, pero al realizarse en ese momento tan puntual con unas características tan extraordinarias, hace que sean muchos los puntos débiles que presenta el estudio.

PUNTOS DÉBILES:

  • Por un lado un sesgo en la selección de los pacientes, ya que los autores solo incluyen niños que acuden al hospital y necesitan estudio radiológico pero, debido a la situación especial que vivíamos y la saturación de los hospitales, tan solo los pacientes graves iban al hospital. Esto sumado a que la población pediátrica presentan poca afectación por la infección por SARS-CoV-2, en comparación con otros estratos de edad, favorece el hecho de que probablemente los niños acudieran poco a los centros sanitarios en ese periodo de tiempo.
  • Por otro lado los autores solo realizan pruebas microbiológicas a menos de la mitad de los pacientes incluidos y, a un porcentaje aún menor se les hace estudio PCR para la detección de SARS-CoV-2. Volviendo a insistir en la situación tan especial, la carestía en las pruebas diagnósticas para la infección por el nuevo coronavirus explica el número tan pequeño de detecciones que realizan los autores, pero este hecho dificulta la posibilidad de sacar conclusiones a los resultados obtenidos.
  • Además los hallazgos que los autores describen en las pruebas de imagen no dejan de ser las habituales de las infecciones respiratorias en los niños, que sumado a que no sabemos el agente etiológico que lo ocasiona no aporta mayor información que la ya descrita y conocida en otros trabajos. En resumen considero que el trabajo es interesante porque refleja la situación tan particular que vivimos todos en ese momento, pero que no permite obtener conclusiones más allá de las propias de la situación puntual mencionada.

 

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

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