Revista virtual de Radiología

Revista Argentina de Radiología (SAR)

Revista Argentina de Radiología (SAR)

Revista Argentina de Radiología
Espil G, Altieri H, Bustamante M, Volpacchio M, Larrañaga N, Kozima S. Presentaciones infrecuentes y atípicas del carcinoma hepatocelular en tomografía computarizada y resonancia magnética. Rev Argent Radiol 2022;86(3):166-178.

Presentaciones infrecuentes y atípicas del carcinoma hepatocelular en tomografía computarizada y resonancia magnética.

SERAM - Revista argentina de Radiología
Autor/es: Espil G, Altieri H, Bustamante M, Volpacchio M, Larrañaga N, Kozima S

Artículo de perfil educacional cuyo objetivo principal es repasar las presentaciones atípicas o inusuales del carcinoma hepatocelular (CHC) en TC y RM. Los autores justifican el trabajo argumentando la importancia que , siendo importante su reconocimiento, ya que resulta crucial para evitar retrasos en el diagnóstico y en el tratamiento de la enfermedad

En la introducción del trabajo, comienzan dando apuntes generales sobre la epidemiología y factores de riesgo del CHC y sus principales hallazgos radiológicos en TC y RM. Posteriormente  van repasando los hallazgos radiológicos de los tipos de CHC menos habituales como son el carcinoma hepatocelular gigante o masivo; carcinoma hepatocelular difuso;  el carcinoma hepatocelular con contenido graso; el CHC con calcificaciones; la degeneración quística; los tumores bifenotípicos y el carcinoma hepatocelular fibrolamelar. En el artículo se repasan también las complicaciones habituales (como por ejemplo la rotura) y los patrones de crecimiento y diseminación más agresivos como la invasión de la vía biliar, la invasión venosa, la invasión extrahepática por contigüidad y las metástasis a distancia. Los autores también hablan sobre los patrones de realce inusual de los CHC como los hipovasculares o el realce progresivo.

PUNTOS FUERTES:

  • Es un buen repaso iconográfico de toda la patología

PUNTOS DÉBILES:

  • Se podría haber organizado en subapartados los diferentes tipos, ya que por ejemplo, a veces explican criterios morfológicos, luego hablan de la captación inusual, vuelven con otros subtipos y en medio explican los patrones de crecimiento. Se debería haber ordenado de una forma diferente.

 

Dra Cristina García Villar

Sección de Radiología de abdomen - SEDIA

 

 

Revista Argentina de Radiología
Bergero MA, Costa L, Arceluz M, David C, Fleurquín M, Ríos L, et al. Correlación entre las cinéticas del PSA y la positividad de la tomografía por emisión de positrones 18F-PSMA-1007 en la reestadificación de la recaída del cáncer de próstata. Rev Argent Radiol 2022;86(3):158-165.

Correlación entre las cinéticas del PSA y la positividad de la tomografía por emisión de positrones 18F-PSMA-1007 en la reestadificación de la recaída del cáncer de próstata

SERAM - Revista argentina de Radiología
Autor/es: Bergero MA, Costa L, Arceluz M, David C, Fleurquín M, Ríos L, et al.

Artículo original que tiene como objetivo principal evaluar la correlación diagnóstica entre las cinéticas del antígeno específico prostático (PSA) y la positividad de la PET-TC 18F-PSMA en pacientes con recaída bioquímica (RCP).

Los autores han diseñado un estudio observacional transversal que incluyó pacientes con una RCP a los cuales evaluaron con  PET-TC 18F-PSMA, estableciéndose la concordancia entre  PET-TC 18F-PSMA y las cinéticas del PSA. Se analizaron un total de 54 pacientes con antecedentes de cáncer de próstata tratado mediante prostatectomía radical (con o sin linfadenectomía), radioterapia o un tratamiento sistémico de primera línea, que tenían datos de recidiva bioquímica, evidenciándose que la velocidad de PSA fue muy buen predictor de la positividad en la  PET-TC 18F-PSMA en pacientes con recidiva bioquímica, no siendo así  el tiempo de duplicación de PSA.

PUNTOS FUERTES:

  • Es un tema interesante. El diagnóstico de las recaídas bioquímicas del cáncer de próstata tratado es muy controvertido y objeto de muchas investigaciones.

PUNTOS DÉBILES:

  • El número de pacientes es escaso.
  • No explican bien los criterios de inclusión y exclusión ni comenta como ha sido el reclutamiento.
  • Tampoco especifica quién interpreta las pruebas diagnósticas.

 

Dra Cristina García Villar

Sección de Radiología de abdomen - SEDIA

Revista Argentina de Radiología
Marina A. Esteves da Cunha MA, Perez-Akly M, Miquelini A, Granson A, Olivera-Plata F y Besada C Resonancia magnética de alta definición para la evaluación de trastornos laberínticos Rev Argent Radiol. 2022;86(2):93-101

Resonancia magnética de alta definición para la evaluación de trastornos laberínticos

SERAM - Revista argentina de Radiología
Autor/es: Marina A. Esteves da Cunha MA, Perez-Akly M, Miquelini A, Granson A, Olivera-Plata F y Besada C

En este artículo, los autores describen los hallazgos en RM de las lesiones laberínticas, que es la prueba de imagen de elección para la evaluación del laberinto membranoso. Analizan las imágenes de 23 pacientes mediante las secuencias T2 de “cisternografía” 3D, e imágenes 2D T1 antes y después de la administración de contraste.

Describen los hallazgos de las distintas patologías: neurinomas laberínticos, laberintitis inflamatoria, hemorragia laberíntica y laberintitis osificante).

Como objetivo secundario, encuentran que la secuencia T2 de cisternografía tiene mayor utilidad para diferenciar entre patología tumoral (neurinomas) e inflamatoria.

PUNTOS FUERTES:

  • Amplia revisión iconográfica de las patologías del laberinto membranoso.
  • Número importante de pacientes, dada la baja prevalencia de la patología laberíntica.
  • Uso de secuencias T1 espín eco para la valoración de contraste, en favor de las secuencias eco de gradiente.

PUNTOS DÉBILES:

  • Distintos tipos de marcas de resonancia y de potencia de campo (1,5 vs 3 Tesla), conformando una muestra algo heterogénea.
  • Uso de secuencia de cisternografía CISS en Siemens, más extendida pero con menor relación señal ruido que la SPACE.
  • Hubiese sido interesante analizar también el cambio de señal del líquido laberíntico en secuencias 3D FLAIR, tema muy en boga últimamente en el ámbito de imagen otoneurológico.

 

Dr. Víctor Manuel Suárez Vega

Sección de Neurorradiología - SENR

Revista Argentina de Radiología
Paba MA, Hernández Pinzón J, Jeanmaire E, Larrañaga N, Espil G, Kozima S. Dolor abdominal: causas poco frecuentes. Rev Argent Radiol 2022;85(Suppl S1):S1–S10.

Dolor abdominal: causas poco frecuentes.

SERAM - Revista argentina de Radiología
Autor/es: Paba MA, Hernández Pinzón J, Jeanmaire E, Larrañaga N, Espil G, Kozima S.

Artículo educacional que repasa los hallazgos radiológicos de causas infrecuentes de dolor abdominal utilizando ejemplos recogidos en los últimos 10 años en el hospital de los autores. Justifican su trabajo debido a que el dolor abdominal es una de las causas de consulta médica más frecuente y que suele requerir pruebas de imagen para llegar a un diagnóstico final. No se explican las técnicas de imagen que se pueden utilizar para llegar a un diagnóstico final ni el algoritmo diagnóstico que se debe utilizar. Tampoco los diferentes protocolos de estudio que se deben utilizar en la TC para llegar a un diagnóstico certero. Tras esta breve introducción, comienzan a repasar distintas entidades que, a criterio de los autores, son causas infrecuentes del dolor abdominal. Seleccionan casos tanto de patología gastrointestinal como genitourinaria. De todas ellas aportan un resumen de los principales hallazgos radiológicos e imágenes ilustrativas: Rotura espontánea de hepatocarcinoma; bazo errante; divertículo duodenal roto; infarto del ligamento falciforme; síndrome de Fitz Huggs Curtis (también conocido como perihepatitis, es una complicación de la enfermedad pélvica inflamatoria); mucocele apendicular; angioedema intestinal; diverticulitis de Meckel; síndrome de Wünderlich (sangrado renal espontáneo de causa no traumática, confinado al espacio perinéfrico y subcapsular); invaginación intestinal por metástasis de melanoma y, por último, absceso de psoas.

PUNTOS FUERTES:

  • Las imágenes aportadas para explicar los casos. De todos los casos aportan imágenes de TC (y una única imagen de RM en el caso del hepatocarcinoma).

PUNTOS DÉBILES:

  • Los autores no justifican de forma adecuada por qué escogen esas patologías y no otras. Me impresiona de que el artículo se ha escrito porque tienen varios casos guardados y los agrupan sin más orientación (podrían, por ejemplo, haber dividido entre gastrointestinal y genitourinario, u ordenarlos por frecuencia -de más a menos frecuente-).

 

Dra Cristina García Villar

Sección de Radiología de abdomen - SEDIA

Revista Argentina de Radiología
López GM, Sanabria-Delgado JA, Gentile EMJ, Ulla M y Rabellino JM. Hallazgos posoperatorios esperables en cirugías de aorta torácica ascendente con angiotomografía computada multicorte: todo lo que un médico radiólogo debe conocer Rev Argent Radiol. 2022;86(2):115-123

Hallazgos posoperatorios esperables en cirugías de aorta torácica ascendente con angiotomografía computada multicorte: todo lo que un médico radiólogo debe conocer

SERAM - Revista argentina de Radiología
Autor/es: López GM, Sanabria-Delgado JA, Gentile EMJ, Ulla M y Rabellino JM

Artículo de revisión realizado por el grupo argentino de Radiodiagnóstico del Hospital de Buenos Aires en el que se describen los hallazgos postoperatorios que podemos encontrarnos tras una cirugía de aorta ascendente en un estudio de tomografía computarizada (TC).

Se trata de una breve revisión que repasa las principales cirugías de aorta ascendente, el porqué de éstas y describe los hallazgos tanto agudos como crónicos que podemos encontrarnos en los estudios de imagen posteriores.

 

PUNTOS FUERTES:

  • Descripción de las diferentes técnicas de reparación de aorta torácica.
  • Indicación de las diferentes cirugías.
  • Diferenciación entre cambios agudos y crónicos.

PUNTOS DÉBILES:

  • Escasa descripción gráfica de los hallazgos y de las complicaciones.

 

Dra Sara Lojo Lendoiro - Editora Jefe Revista virtual

Sección de Radiología cardiotorácica - SEICAT

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