El diagnóstico del cancer de próstata se apoya en el antígeno prostático específico (PSA), el tacto rectal y, cada vez más, la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp). La confirmación histológica se obtiene mediante biopsia guiada por ecografía transrectal (ETR), ya sea con fusión de RM cognitiva o asistida por software.

Estudio retrospectivo de pacientes con sospecha de cáncer de próstata y lesiones PI-RADS 3-5, sometidos a biopsia ETR con fusión cognitiva o asistida por software entre 2020 y 2022. Se analizaron variables clínicas, de imagen y anatomopatológicas, comparando el rendimiento de ambas técnicas.

La biopsia por fusión cognitiva y la asistida por software presentaron rendimientos comparables, lo que sugiere que la elección de la técnica debe considerar el contexto clínico y los recursos disponibles.

PUNTOS DÉBILES:

· Este estudio retrospectivo está sujeto a sesgos de selección y a la ausencia de aleatorización de las técnicas.

· Algunos subgrupos tuvieron tamaño reducido, lo que limita el poder estadístico para detectar diferencias.

· Al ser un estudio de un solo centro, los hallazgos podrían no ser generalizables a otros contextos.

PUNTOS FUERTES:

· Los resultados sugieren que, si bien ambas técnicas ofrecen un rendimiento diagnóstico comparable, el uso de software de fusión no confiere necesariamente una ventaja significativa en todos los escenarios clínicos. Este hallazgo destaca la importancia de la selección individualizada del método, considerando factores como el volumen prostático, la localización de la lesión y la experiencia del operador. Muestra significativo diferencias significativas en edad e historial de tabaquismo entre ACC y pacientes sin ACC.

· Las diferencias observadas en escenarios específicos, como en ciertos grupos de PI-RADS o algunas características clínicas, sugieren que la elección de la técnica podría individualizarse según el con texto del paciente y los recursos disponibles.

Dr. José Ángel Jiménez Lasanta

Editor de la sección de ULTRASONIDOS