Estudio original de investigación cuyo objetivo es conocer la incidencia de alteraciones en la deglución (tanto en el mecanismo como en la entrada y en la aspiración) en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) agudo, utilizando la videofluoroscopía (VFS).

Para ello los autores diseñaron un estudio propectivo, reclutando pacientes con ACV agudo desde agosto de 2018 hasta noviembre de 2019 a los que se realizó una VFS para evaluar su deglución. Se evaluaron 7 variables: dificultad, reflujo nasofaríngeo, residuo, asimetría, penetración, aspiración y estudio normal.

En total se evaluaron 52 pacientes (26 mujeres y 26 hombres), con una edad media de 68 años. El 73,1 % de los estudios presentaron alteraciones en el mecanismo de la deglución siendo los hallazgos patológicos más frecuentes fueron: la penetración laríngea, el residuo faríngeo y la aspiración. Por tanto, como conclusión final, los autore determinan que en pacientes con ACV agudo los trastornos en la deglución identificados en forma precoz mediante VFS son frecuentes. Su diagnóstico permite reinstaurar la vía oral en forma segura, lo que influirá en el manejo dietético y la rehabilitación del paciente.

PUNTOS FUERTES:

• Estudio con diseño prospectivo, con conclusiones interesantes en el manejo clínico del paciente con ACV agudo.

PUNTOS DÉBILES:

• Son pocos casos y de un único centro.
• La bibliografía que aporta es muy antigua.

Dra Cristina García Villar

Sección de Radiología de abdomen - SEDIA

El auge de los biomodelos en 3D de los últimos años como piezas fundamentales en el apoyo al diagnóstico y tratamiento de patologías quirúrgicas complejas se aplica en la mayoría de las especialidades médico-quirúrgicas. Estas piezas de ingeniería se basan en imágenes volumétricas de tomografía o resonancia magnética y constituyen un elemento importante en la comunicación médico-paciente, además de en la educación y entrenamiento de los profesionales.

PUNTOS FUERTES:

• Se realiza un amplio repaso sobre los campos de aplicación de estos modelos en las diferentes especialidades médicas.
• Menta las desventajas derivadas del uso de estos modelos, como son el tiempo que se tarda en obtenerlos o el costo económico que supone un laboratorio de biomodelado e impresión en 3D.
• Descripción gráfica de modelos reales utilizados por los autores.

PUNTOS DÉBILES:

• Valoran el biomodelado y la impresión en 3D como una nueva subespecialidad que en la actualidad no es factible en la mayoría de centros hospitalarios debido a su alto coste económico.
• Ausencia de valoración en la necesidad de mejoras técnicas que suplan las limitaciones en la implantación de estos biomodelos, ya que no es aplicable hoy por hoy a todas las lesiones o cirugías con la misma calidad.

Dra Sara Lojo Lendoiro - Editora Jefe Revista Virtual SERAM

Sección de Formación - FORA

Interesante artículo publicado en la Revista de Imagenología de nuestros compañeros de la Sociedad de Radiología e Imagenología del Uruaguay. El presente trabajo se estructura en formato de revisión, acerca de la inteligencia artificial (IA) aplicada a la imagen médica.

PUNTOS FUERTES:

• Descripciones de los diferentes tipos de IA y sus características diferenciales.
• Diferenciación entre las aplicaciones de IA en la Radiología de manera genérica y las aplicaciones concretas que pueden implementarse hoy en día en la radiología
• Mantiene abierto el interesante debate, muy actual, sobre el futuro de la IA y su relación con la demanda laboral de radiólogos

PUNTOS DÉBILES:

• Puede resultar densa su lectura, por la propia temática y los conceptos que se manejan.

Sara Lojo Lendoiro - Editora Jefe Revista Virtual SERAM

Sección de Formación - FORA

Nuestros compañeros de Uruguay este mes nos acompañan con la primera parte de una revisión sobre la elastografía mediante ultrasonido.

PUNTOS FUERTES:

• El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica, presentando brevemente las bases físicas y las aplicaciones clínicas de la elastografía en el estudio de patologías hepáticas y mamarias
• La elastografía por compresión no es cuantitativa, Para superar esta limitación se desarrolló la SWE que se apoya en la generación de una onda de cizalla y la medida de su velocidad de propagación.
• Explica el desarrollo de proyectos en la industria de su país con el uso de estas técnicas
• El aumento de la obesidad ha convertido a la enfermedad por HGNA en la principal causa de hepatopatía crónica en países occidentales, siendo la segunda causa de trasplante hepático en EEUU
• Figuras de ejemplo correctas
• La revisión bibliográfica es adecuada
• Las características elastográficas de los nódulos en mama proveen una herramienta adicional a las características morfológicas en cuanto a aumentar la especificidad y eficacia diagnóstica

PUNTOS DÉBILES:

• La tabla 1 Resumen de los diferentes métodos de elastografía desarrollados en diferentes equipos comerciales, se queda ya un poco obsoleta
• Es un artículo sencillo de revisión que se queda justo para las novedades actuales y que no tiene en cuenta la valoración multiparamétrica del estudio del hígado en su conjunto, añadiando como informe estructurado los hallazgos tanto de la hepatopatía como de la cuantificación de grasa

Dr. José Ángel Jiménez Lasanta

Sección de Ultrasonidos - SEUS