Revista virtual de Radiología

Radiología Pediátrica

Radiología Pediátrica

ESR - European Society of Radiology
Clemente, E.J.I., Navarro, O.M., Navallas, M. et al. Multiparametric MRI evaluation of bone sarcomas in children. Insights Imaging 13, 33 (2022)

Multiparametric MRI evaluation of bone sarcomas in children

Insights into Imaging
Autor/es: Clemente, E.J.I., Navarro, O.M., Navallas, M. et al.

Artículo que trata el papel de la RM en el diagnóstico y seguimiento de los sarcomas óseos en los niños con especial hincapié en el uso de secuencias funcionales. Trabajo muy interesante en el que los autores hacen por una lado una revisión clínica del sarcoma de Ewing y osteosarcoma en niños, así como de las características que estos presentan en los estudios de RM tanto en secuencias anatómicas como funcionales.

Comienza en primer lugar determinando cual es el objetivo y cuales son los hallazgos morfológicos y anatómicos que nos permiten realizar el diagnóstico de cada uno de los tumores en las secuencias convencionales, haciendo a su vez una comparativa entre cada unos de ellos.

A continuación los autores, hacen una extensa revisión de las secuencias funcionales y el papel que desempeñan, fundamentalmente en el seguimiento de estos tumores. El trabajo sobre todo se centra en las secuencias de difusión, con el uso del histograma del ADC que permite evaluar la respuesta al tratamiento y, la perfusión que permite diferenciar áreas de necrosis, tumor viable, fibrosis y/o edema peritumoral. Los autores acompaña toda esta revisión con imágenes representativas de las secuencias funcionales que facilita al lector la compresión del trabajo.

PUNTOS FUERTES:

  • Protocolo detallado del estudio de RM.
  • Determinar los objetivos y la utilidad que se quiere alcanzar con las diferentes secuencias.
  • Revisión de los hallazgos diagnósticos en las secuencias convencionales de estos tumores incluyendo una comparativa entre ambos tipos.
  • Descripción de las características, hallazgos e interpretación de las secuencias funcionales.
  • Resumen de los hallazgos en las lesiones benignas y malignas en base a las secuencias anatómicas y funcionales de RM.

 

PUNTOS DÉBILES:

  • Existen pocos puntos débiles, ya que el trabajo cumple todos los objetivos propuestos por los autores, quizás la falta de ejemplos en imágenes de los hallazgos en las secuencias convencionales, si bien esto no era el objetivo fundamental del trabajo.

En resumen artículo muy interesante de lectura recomendada.

 

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

 

ESR - European Society of Radiology
Chalard, F., Hermann, AL., Elmaleh-Bergès, M. et al. Imaging of parotid anomalies in infants and children. Insights Imaging 13, 27 (2022)

Imaging of parotid anomalies in infants and children

Insights into Imaging
Autor/es: Chalard, F., Hermann, AL., Elmaleh-Bergès, M. et al.

El artículo constituye una revisión narrativa de todos los procesos patológicos que pueden acontecer en la glándula parótida durante la infancia. Comienza con un repaso embriológico así como de las técnicas de imagen más adecuadas para su valoración, para dejar paso al desarrollo de las diferentes patologías.

PUNTOS FUERTES:

  • El trabajo se encuentra muy bien estructurado y consigue ser conciso en la explicación de cada una de las afectaciones parotídeas, lo que favorece que sea amena su lectura.
  • Se acompaña de una importante cantidad de imágenes explicativas de los distintos procesos patológicos, hecho que se agradece en los artículos de revisión con enfoque radiológico, aunque quizás los pie de foto deberían ser un poco más explicativos.
  • Los autores además añaden en resumen final de las distintas patologías que facilita la comprensión final de todo el artículo.
  • En definitiva artículo de revisión interesante, que como punto fuertes destaca la explicación sintetizada de las diferentes patologías parotídeas acompañada de una gran variedad de imágenes explicativas que favorecen la compresión y hacen amena la lectura.

PUNTOS DÉBILES:

  • Puede llegar a ser un poco extenso

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

Radiología
E. Aguirre Pascual , D. Coca Robinot, C. Gallego Herrero, M. Navallas Irujo, M. Rasero Ponferrada y M. Pont Vilalta Radiografía de tórax pediátrica en la era COVID Radiolog a 63 (2021) 106-114

Radiografía de tórax pediátrica en la era COVID

Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)
Autor/es: E. Aguirre Pascual, D. Coca Robinot, C. Gallego Herrero, M. Navallas Irujo, M. Rasero Ponferrada y M. Pont Vilalta

Trabajo transversal descriptivo en el que los autores tienen como objetivo documentar las características clínicas, microbiológicas y radiológicas de las infecciones respiratorios en los niños tras la declaración de la pandemia por SARS-CoV-2.

El artículo hay que entenderlo en el marco conceptual y social en el que se llevó acabo, es decir, estudio de tan solo un mes en pleno confinamiento al que estaba sometido el país. Esta característica hace que las conclusiones que se pueden obtener limiten su generalización y probablemente solo sean aplicables a la situación tan especial que vivíamos en ese momento.

PUNTOS FUERTES:

  • El trabajo esta bien diseñado y hace una adecuada revisión de las características de las infecciones respiratorias en los niños, pero al realizarse en ese momento tan puntual con unas características tan extraordinarias, hace que sean muchos los puntos débiles que presenta el estudio.

PUNTOS DÉBILES:

  • Por un lado un sesgo en la selección de los pacientes, ya que los autores solo incluyen niños que acuden al hospital y necesitan estudio radiológico pero, debido a la situación especial que vivíamos y la saturación de los hospitales, tan solo los pacientes graves iban al hospital. Esto sumado a que la población pediátrica presentan poca afectación por la infección por SARS-CoV-2, en comparación con otros estratos de edad, favorece el hecho de que probablemente los niños acudieran poco a los centros sanitarios en ese periodo de tiempo.
  • Por otro lado los autores solo realizan pruebas microbiológicas a menos de la mitad de los pacientes incluidos y, a un porcentaje aún menor se les hace estudio PCR para la detección de SARS-CoV-2. Volviendo a insistir en la situación tan especial, la carestía en las pruebas diagnósticas para la infección por el nuevo coronavirus explica el número tan pequeño de detecciones que realizan los autores, pero este hecho dificulta la posibilidad de sacar conclusiones a los resultados obtenidos.
  • Además los hallazgos que los autores describen en las pruebas de imagen no dejan de ser las habituales de las infecciones respiratorias en los niños, que sumado a que no sabemos el agente etiológico que lo ocasiona no aporta mayor información que la ya descrita y conocida en otros trabajos. En resumen considero que el trabajo es interesante porque refleja la situación tan particular que vivimos todos en ese momento, pero que no permite obtener conclusiones más allá de las propias de la situación puntual mencionada.

 

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

Korean Journal of Radiology (KJR)
Goo HW Imaging Findings of Coronary Artery Fistula in Children: A Pictorial Review Korean J Radiol. 2021 Dec;22(12):2062-2072

Imaging Findings of Coronary Artery Fistula in Children: A Pictorial Review

Revista Koreana de Radiología (KJR)
Autor/es: Goo HW

Revisión narrativa mediante casos en imágenes de las fístulas coronarias en los niños.

En una primera parte, el autor hace una revisión de la patología describiendo la prevalencia, clasificación, formas de presentación o asociación con otras anomalías congénitas, así como las diferencias con los adultos.

Posteriormente se hace un breve repaso de las diferentes modalidades de diagnóstico por imagen, realizando una comparativa entre ellas y analizando los pros y contras de cada una. Aunque el estudio se centra sobre todo en las exploraciones de angioTC, se echa de menos una explicación detallada de cómo se debe realizar la técnica.

Por último, se describen los diferentes tipos de fístulas coronarias mediante una detallada revisión pictórica.

En definitiva, artículo interesante y de fácil lectura sobre una temática escasamente publicada que, presenta su punto fuerte en las gran variedad de imágenes explicativas de alta calidad que permiten al lector entender y conocer de forma clara esta patología.

 

Dra. Rocío Rodríguez

Sección de Radiología Pediátrica -  SERPE

American Journal of Roentgenology (AJR)
Thapaliya S, Gilligan L, Brady S, Anton C, Crotty E, Nasser M et al. Comparison of 0.3-mSv CT to Standard-Dose CT for Detection of Lung Nodules in Children and Young Adults With Cancer American Journal of Roentgenology 2021 217:6, 1444-1451

Comparison of 0.3-mSv CT to Standard-Dose CT for Detection of Lung Nodules in Children and Young Adults With Cancer

American Journal of Roentgenology (AJR)
Autor/es: Thapaliya S, Gilligan L, Brady S, Anton C, Crotty E, Nasser M et al

Artículo interesante y novedoso en el que los autores comparan el uso de TC de tórax de baja dosis frente a la TC de dosis estándar en niños y adultos jóvenes con cáncer para la detección de nódulos pulmonares. El objetivo es poder validar una técnica de imagen con menor radiación en una población susceptible y sometida a muchos controles radiológicos.

Los resultados obtenidos determinan que la TC de baja dosis presenta una adecuada especificidad aunque la sensibilidad es menor que la TC convencional y, con un grado de concordancia intraobservador moderada. Sin embargo en el análisis nódulo a nódulo la TC de baja dosis es capaz de detectar el 92% de los nódulos visibles en la TC convencional. Lo que sugiere un rendimiento aceptable de la TC de baja dosis, planteándose como una alternativa en este tipo de pacientes.

PUNTOS FUERTES:

  • En el trabajo, además de las conclusiones obtenidas, destaca una metodología muy bien detallada que permite al lector entender todos los resultado con relativa facilidad.

PUNTOS DÉBILES:

  • En contra están las múltiples limitaciones que presenta el estudio y que dificultan la interpretación de los resultados.

 

 

Dra. Rocío Rodriguez

Sección de Radiología Pediátrica – SERPE

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