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Imaging of calcific tendinopathy around the shoulder: usual and unusual presentations and common pitfalls

La radiologia medica
Radiol med 126, 608–619 (2021).
SIRM
Autor/es: Albano, D., Coppola, A., Gitto, S

La tendinopatía calcificante del manguito rotador pasa por tres fases, siendo la reabsortiva la dolorosa, precediendo a la desaparición del depósito de calcio.

Los métodos diagnósticos de elección son la radiografía (Rx) y la ecografía. En la fase reabsortiva a penas se ven en Rx y por ecografía pueden presentar morfología irregular y roturas internas.

A veces la calcificación migra hacia bursa subacromial-subdeltoidea, viéndose en Rx como una calcificación convexa que fluctúa entre la cabeza del húmero y del acromion, y en ecografía, un engrosamiento bursal con líquido heterogéneo por detritus y calcio. Otras hacia región subcortical con edema de la medular de alrededor en la RM, y en Rx, como una lesión esclerótica en la tuberosidad mayor, o hacia región intramuscular, la más extraña de las migraciones.

Nos propone como pitfalls, confundirla con

  • la entesopatía calcificante: calcificaciones menores y más laminares sobre un tendón degenerado
  • una rotura por el edema de la fase reabsortiva.

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