La sarcopenia consiste en la pérdida de la masa, fuerza y funcionamiento muscular. Puede ser primaria, por la edad del paciente, donde se produce una disminución de las hormonas sexuales y del crecimiento que junto con el sedentarismo contribuyen a perder masa muscular, y secundaria a una enfermedad, a malnutrición, tumores, drogas, etc..

La sarcopenia supone un gasto con alto impacto económico ya que está demostrado que aumenta el riesgo de caídas y fracturas, retrasa su consolidación, evolucionan peor los tumores, etc.

Es aquí donde los autores realizan una revisión de las diferentes técnicas de imagen que se puede utilizar para realizar las medidas que indican que el paciente presenta sarcopenia, e insta a los radiólogos a buscar su espacio y no cederlo, como se ha hecho en otras patologías.

Actualmente la técnica de elección para realizar las medidas musculares se podría decir que es el Tc. Es una técnica que se usa de manera habitual en pacientes con fracturas y oncológicos, aunque, al emitir radiación, no es una técnica que se justifique usar con el único fin de medir.

Respecto a la RM, si bien señalan que es más cuantitativa que el Tc y no es tan conocida por los radiólogos, es más costosa y tiene un postprocesado difícil. Refiere dos usos interesantes, como la medida del pectoral mayor en las pacientes con cáncer de mama aprovechando la RM que se les hace, y el estudio de la contractilidad muscular.

La última técnica que incluyen es la ecografía, preferiblemente en la cara anterior del muslo.

PUNTOS FUERTES:

• Incluyen posibles puntos donde realizar las medidas en cada técnica de imagen, errores y correcciones.
• Incita al radiólogo a iniciar estudios para diagnosticar sarcopenia, aprovechando nuestra condición, ya que no hay mucha bibliografía al respecto

PUNTOS DÉBILES:

• No existe consenso estandarizado sobre dónde realizar las medidas, sobre escalas de valores que indiquen sarcopenia en la población, protocolos…

Dra. María Luisa Nieto Morales

Sección de Radiología de musculoesquelético - SERME