Este artículo se centra en la comparación de la eficacia diagnóstica de la resonancia magnética (RM) abreviada frente a la RM de protocolo completo en la evaluación de la respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia neoadyuvante, especialmente teniendo en cuenta las limitaciones de los protocolos completos de RM.

Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a 203 pacientes con cáncer de mama (edad media de 52.1 años) que se sometieron a RM antes del inicio de la quimioterapia neoadyuvante y después de su finalización donde se realizó RM mamaria con protocolo completo y con protocolo abreviado con secuencia potenciada en T2 y secuencias potenciadas en T1 pre y postcontraste. Dichos estudios postneoadyuvancia fueron leídos por 3 radiólogos especializados en mama y 3 radiólogos generales, tomando como ”gold standard” los resultados referidos por el patólogo tras la cirugía.

El estudio concluye que la RM abreviada puede ser una alternativa viable a la RM de protocolo completo en la evaluación de la respuesta al tratamiento en cáncer de mama, con tasas de correlación intra e interobservador casi perfectas y con tiempos de máquina y de interpretación significativamente menores que el protocolo completo, lo que podría mejorar la accesibilidad y la eficiencia en la atención al paciente.

Puntos fuertes:

• Eficiencia: la RM mamaria abreviada reduce significativamente los tiempos de realización y de interpretación, lo que solventaría en parte el problema de la disponibilidad de máquina y de ocupación del radiólogo en cuanto a tiempo de lectura sin mermar la capacidad diagnóstica frente al protocolo completo.
• Accesibilidad: poniendo en marcha estos protocolos se facilitaría el acceso a esta prueba a mayor número de pacientes.

Puntos débiles:

• Estudio retrospectivo.
• Dependencia de la experiencia del radiólogo.
• Necesidad de protocolos estandarizados, extrapolables a diferentes poblaciones e instituciones

Dra. Silvia Pérez Rodrigo

Editora de la sección de radiología mamaria SEDIM