Se presentan los resultados de un grupo de trabajo generado por la Sociedad Canadiense de Radiología para revisar las recomendaciones de pruebas de imagen en vías clínicas de 25 escenarios diferentes, destinadas a facilitar la labor de los prescriptores de pruebas, pero con intención de uso general. Toman como documentación además de su experiencia, las guías publicadas por múltiples sociedades científicas de los últimos 5 años, lo que refuerza su valor en la práctica asistencial actual. Las guías fueron revisadas por un grupo de usuarios potenciales, para confirmar su comprensibilidad y facilidad de uso.

PUNTOS DÉBILES:

• No se ha tenido en cuenta la extensa documentación a este respecto disponible por parte de la Sociedad Española de Radiología Musculoesquelética (SERME) y sin embargo sí las recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología, posiblemente por ausencia de referencia de la generada por la primera en la literatura científica siendo esto una situación a corregir.
• Las recomendaciones son demasiado genéricas sin ampliar en los escenarios clínicos a situaciones específicas por edad o sospecha etiológica avanzada por lo que probablemente sean de menor valor para el clínico especializado o radiólogo dedicado al área).

PUNTOS FUERTES:

• Integra múltiples y variadas fuentes de referencia y el equipo redactor incluye radiólogos y clínicos comprometidos con los procesos asistenciales musculoesqueléticos.
• No pretende generar unas recomendaciones dogmáticas, sino que reconoce la necesidad de ajusta el uso a la situación concreta del paciente y la disponibilidad de recursos asistenciales tanto tecnológicos como de competencias específicas disponibles.
• Recomendaciones incluyen tanto las modalidades a usar como aquellas que deben abandonarse como por ejemplo las series óseas para la detección de metástasis óseas o la gammagrafía ósea en el mieloma.
• Fácil de usar y de amplia utilidad para los clínicos no habituados al manejo de la patología musculoesquelética o los residentes de radiología en sus primeros años de formación
• Integra adecuadamente el uso de la ecografía, así com de la artrografía por RM o la RM en equipos de alto campo (3T).

Dr. Concepción Aramendía
Editor de la sección de Seguridad, Gestión y Calidad