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Comparison of Outcomes for One-View Asymmetries Recalled From Digital Breast Tomosynthesis Versus Full-Field Digital Mammography Screening Examinations

Estudio realizado con el objetivo de comparar los resultados del cribado realizado con mamografÃa digital vs tomosÃntesis en la valoración de las asimetrÃas visibles en una sola proyección.
Se encontraron diferencias estadÃsticamente significativas en la tasa de rellamadas, siendo esta menor en el caso de la tomosÃntesis (2,5% frente al 3,4%). No se encontraron diferencias estadÃsticamente significativas en los valores predictivos ni tampoco en las tasas de detección de malignidad de ambas modalidades.
Respecto a las caracterÃsticas de los cánceres detectados, se observó una mayor proporción de carcinomas invasivos entre las rellamadas de la mamografÃa digital, aunque se justifica con que gran parte fueron mal catalogadas inicialmente siendo clasificadas en el estudio diagnóstico posterior como distorsiones, lo que no sucedÃa en el grupo de la tomosÃntesis.
La mama grasa y la edad mayor de 55 años fueron identificados como factores predictores individuales en el grupo de la tomosÃntesis, por lo que se recalca la importancia de las asimetrÃas visibles en una sola proyección en este grupo de pacientes.
PUNTOS FUERTES:
- El valor añadido que demuestra en el uso de la tomosÃntesis en los programas de cribado disminuyendo las tasas de rellamada y la mejor caracterización de las asimetrÃas y las distorsiones.
PUNTOS DÉBILES:
- Estudio retrospectivo, unicéntrico, en el que el cribado se realizó sin doble lectura con el consiguiente problema de inclusión de pacientes a la hora de clasificar las asimetrÃas visibles en una sola proyección, término complicado de definir y de complicada concordancia entre diferentes observadores en la práctica clÃnica.
- Existen también diferencias en el tamaño muestral de ambos grupos lo que podrÃa afectar a la extrapolación de los resultados.
- No valora realmente el valor añadido de la tomosÃntesis a la mamografÃa digital sino sólo de una frente a la otra.
Dra. Silvia Pérez
Sección de RadiologÃa de mama - SEDIM