Estudio realizado con el objetivo de comparar los resultados del cribado realizado con mamografía digital vs tomosíntesis en la valoración de las asimetrías visibles en una sola proyección.

Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la tasa de rellamadas, siendo esta menor en el caso de la tomosíntesis (2,5% frente al 3,4%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores predictivos ni tampoco en las tasas de detección de malignidad de ambas modalidades.

Respecto a las características de los cánceres detectados, se observó una mayor proporción de carcinomas invasivos entre las rellamadas de la mamografía digital, aunque se justifica con que gran parte fueron mal catalogadas inicialmente siendo clasificadas en el estudio diagnóstico posterior como distorsiones, lo que no sucedía en el grupo de la tomosíntesis.

La mama grasa y la edad mayor de 55 años fueron identificados como factores predictores individuales en el grupo de la tomosíntesis, por lo que se recalca la importancia de las asimetrías visibles en una sola proyección en este grupo de pacientes.

PUNTOS FUERTES:

• El valor añadido que demuestra en el uso de la tomosíntesis en los programas de cribado disminuyendo las tasas de rellamada y la mejor caracterización de las asimetrías y las distorsiones.

PUNTOS DÉBILES:

• Estudio retrospectivo, unicéntrico, en el que el cribado se realizó sin doble lectura con el consiguiente problema de inclusión de pacientes a la hora de clasificar las asimetrías visibles en una sola proyección, término complicado de definir y de complicada concordancia entre diferentes observadores en la práctica clínica.
• Existen también diferencias en el tamaño muestral de ambos grupos lo que podría afectar a la extrapolación de los resultados.
• No valora realmente el valor añadido de la tomosíntesis a la mamografía digital sino sólo de una frente a la otra.

Dra. Silvia Pérez

Sección de Radiología de mama - SEDIM