Estudio en pacientes diagnosticados de tumor papilar de tiroides valorando si existe asociación entre la extensión extratiroidea detectada por ecografía con un riesgo aumentado de afectación ganglionar metastásica, y por tanto, su valor pronóstico.

El cáncer papilar es el más común del tiroides. Se estima que un 30% de los pacientes tienen metástasis ganglionar y riesgo de recurrencia.

Entre los parámetros indicativos de malignidad referidos en el texto y recogidos de otros estudios destacaron la extensión extratiroidea, objetivado en ecografía como una protrusión en el margen tiroideo, una disrupción capsular o una pérdida del borde ecogénico del tiroides, siendo más frecuente si el nódulo se localiza en el istmo, y si tiene un volumen o un tamaño grande. Otros srían que se trate de un nódulo hipoecoico, más alto que ancho, con margen espiculado o lobulado, con microcalcificaciones y vascularización aumentada o sin halo.

En su estudio concluyeron que la extensión extranodal es el único hallazgo ecográfico asociado con afectación metastásica ganglionar en pacientes con carcinoma papilar de tiroides. También aclaran que no ver afectación extratiroidea por ecografía debe de ser interpretado con cautela, porque la sensibilidad reportada es baja.

PUNTOS FUERTES:

• Escala TI-RADS para clasificar los nódulos, lo que aumenta su reproducibilidad
• Imágenes ecográficas explicativas de nódulos con afectación extratiroidea
• Confirmación histológica

PUNTOS DÉBILES:

• Estudio retrospectivo
• Pocos pacientes

Dra. María Luisa Nieto Morales

Sección de Radiología de musculoesquelético - SERME

-No incluyen resultados de análisis usuales de laboratorio para la función tiroidea