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Imaging of calcific tendinopathy around the shoulder: usual and unusual presentations and common pitfalls

La tendinopatÃa calcificante del manguito rotador pasa por tres fases, siendo la reabsortiva la dolorosa, precediendo a la desaparición del depósito de calcio.
Los métodos diagnósticos de elección son la radiografÃa (Rx) y la ecografÃa. En la fase reabsortiva a penas se ven en Rx y por ecografÃa pueden presentar morfologÃa irregular y roturas internas.
A veces la calcificación migra hacia bursa subacromial-subdeltoidea, viéndose en Rx como una calcificación convexa que fluctúa entre la cabeza del húmero y del acromion, y en ecografÃa, un engrosamiento bursal con lÃquido heterogéneo por detritus y calcio. Otras hacia región subcortical con edema de la medular de alrededor en la RM, y en Rx, como una lesión esclerótica en la tuberosidad mayor, o hacia región intramuscular, la más extraña de las migraciones.
Nos propone como pitfalls, confundirla con
- la entesopatÃa calcificante: calcificaciones menores y más laminares sobre un tendón degenerado
- una rotura por el edema de la fase reabsortiva.