El incremento del uso de la TAC torácica como herramienta diagnóstica en las patologías del tórax, ha llevado a un aumento de la detección nódulos mamarios como hallazgo incidental. Aunque estos suponen una minoría entre dichos incidentalomas, se han reportado tasas de cáncer de mama de entre un 17-36 %. En este artículo se analiza la incidencia de dichos hallazgos y su valor predictivo en relación con los resultados mamográficos e histopatológicos llevados a cabo después. Como puntos principales caben destacar:

• Se analizaron 42,864 TAC de tórax, de los que se seleccionaron 68 pacientes con nódulos mamarios como hallazgo incidental que se sometieron a mamografía, ecografía mamaria y biopsia
• 35 de ellos fueron diagnosticados con cáncer de mama detectándose 3 casos en varones
• Se identificaron algunas características que fueron predictivas de cáncer de mama, como el realce post-contraste, irregularidades en los márgenes de la lesión y presencia de ganglios linfáticos axilares atípicos. Estas características se asociaron con una posible clasificación BI-RADS 5 en la mamografía y un diagnóstico de cáncer en la histopatología.

PUNTOS DÉBILES:

• La exposición a la radiación es más alta que con la mamografía
• No es precisa una delimitación y clasificación de los hallazgos o descriptores del Bi-rads como en las pruebas específicas de mama
• Número reducido de casos seleccionados

PUNTOS FUERTES:

• El estudio logró identificar características en los nódulos mamarios incidentales encontrados en las TAC de tórax que se asociaron con un mayor riesgo de malignidad

Dra. Silvia Pérez Rodrigo

Editor de la sección de mama - SEDIM