El objetivo de este artículo es revisar el estado del arte de los tumores de la vía urinaria baja, es decir del cáncer de vejiga (el más importante y objeto principal de este artículo), el cáncer de uraco y el cáncer de uretra.

Los autores muestran los conceptos más importantes sobre la epidemiología, histología, estadiaje y pronóstico de cada uno de estos tumores para a continuación centrarse en los hallazgos de imagen.

El grueso del artículo se centra en los hallazgos en el cáncer de vejiga, el más frecuente con diferencia, con un énfasis especial en el uroCT (indicando sus indicaciones, fortalezas y puntos débiles) y en la RM multiparamétrica (con énfasis en las secuencias T2, difusión/ADC y secuencias con contraste).

Es de destacar dos apartados propios dentro del estudio del cáncer de vejiga: un apartado dedicado al esquema del informe estructurado VI-RADS (incluye su definición, los problemas con el VI-RADS 3 y las debilidades del este sistema) y otro apartado dedicado a los simuladores de esta neoplasia.

También hay que resaltar la importancia de la revisión que se hace de los otros dos tumores del tracto urinario inferior: el cáncer de uraco y el cáncer de uretra. Ambos tumores muchos menos frecuentes que el primero, pero interesantes de conocer dado que se observan en alguna ocasión en la práctica diaria. Este artículo proporciona un resumen bastante completo de ambos para una correcta detección y estadiaje.

El trabajo aporta imágenes de las distintas técnicas de imagen en los tres tumores centrándose en su aspecto radiológico y estadificación, y también varias tablas donde se muestran los sistemas de estadiaje TNM de cada uno de ellos.

PUNTOS FUERTES:

• Es un artículo de revisión, bien estructurado. Sirve para tenerlo de artículo de cabecera para cuando aparezca alguno de estos tumores en trabajo diario.
• La sencillez y claridad son dos puntos fuertes del artículo. No hay información de baja o nula utilidad.
• Cantidad y calidad de las imágenes que acompañan al artículo muy correctas. Es de destacar las fotos de los ganglios linfáticos de la pelvis por donde se diseminan estos tumores, muy claras, útiles y de elaboración propia.

PUNTOS DÉBILES:

• Pocos.
• Quizás en un artículo de esta extensión se podría haber añadido un esquema o ilustración del sistema VI-RADS, dada su importancia.
• Hubiera estado bien conocer los protocolos que utilizan en su hospital, especialmente para RM (conocer por ejemplo si de forma habitual emplean la RM bi- o multiparamétrica en el estadiaje T, como se menciona en el estudio).
• Se podría haber incluido un último apartado con otras técnicas (válidas o no, instauradas o en desarrollo) tipo cistoscopia virtual o RM con valores muy altos de b-valor en los nuevos equipos RM, así como el posible impacto de la IA en toda esta patología.
•                                                                                                                                                              Dr. Jesús Ignacio Vivancos GarbayoEditor de la sección de abdomen. SEDIA.