Los autores realizan un metanálisis de estudios observacionales y ensayos clínicos para determinar la prevalencia de lesiones traumáticas en muñeca y tobillo ocultas en radiología simple.

Los artículos analizados (n:7) reportan la frecuencia en estas dos articulaciones, elegidas por su complejidad anatómica e interposición de estructuras.

Todos los estudios incluyen pacientes con antecedente traumático, radiología inicial negativa y positividad posterior con técnicas multiplanares estudios de TC o RM. Se excluyeron estudios con pacientes oncológicos o con osteoporosis.

Se encuentra una prevalencia global de lesiones traumáticas ocultas en la muñeca del 36% y del 34% en el tobillo y por ello, posteriormente, establece un abordaje sistemático para la interpretación de las imágenes radiográficas con el fin de mitigar errores diagnósticos.

PUNTOS DÉBILES:

• No discrimina los hallazgos entre edad pediátrica y adultos
• La mayoría de los estudios incluidos, tienen tamaños muestrales pequeños

PUNTOS FUERTES:

• Aplicable en la práctica diaria
• Múltiples métodos estadísticos de corrección de sesgos
• Amplia búsqueda bibliográfica
• Contiene guía resumida de los hallazgos radiológicos a tener en cuenta al valorar Rx simple para evitar los falsos negativos

Dr. Matías de Albert

Editor de la Sociedad de Radiología Musculoesquelética (SERME)