La mamografía con contraste (CEM) es una técnica que ha demostrado ser una alternativa válida pero más accesible y rápida que la resonancia magnética (RMN) en determinados escenarios, especialmente en mujeres con mama densa, en estadificación locorregional, valoración diagnóstica y seguimiento de pacientes con cáncer de mama.  Este artículo presenta una nota técnica sobre la creación de un informe estructurado y estandarizado en los estudios de CEM basado en el nuevo léxico BI-RADS versión 2025. escenarios, especialmente en mujeres con mama densa, en estadificación locorregional, valoración diagnóstica y seguimiento de pacientes con cáncer de mama.

Los autores destacan que, aunque BI-RADS v2025 incorpora por primera vez un capítulo específico para CEM, no proporciona una plantilla completa para redactar informes. Por ello proponen un modelo estructurado con 18 secciones que incluye datos generales, indicación clínica, antecedentes, estudios previos, técnica, artefactos, composición mamaria, hallazgos en imágenes de baja energía, hallazgos en imágenes recombinadas, realce asociado, conspicuidad, hallazgos asociados, localización, ecografía complementaria, conclusión, categoría BI-RADS, recomendaciones y credenciales del radiólogo.

El trabajo subraya la importancia del informe estructurado para mejorar la claridad, reducir omisiones, facilitar la comunicación con clínicos y cirujanos, homogeneizar criterios entre radiólogos y aumentar la utilidad del informe para investigación, calidad asistencial e inteligencia artificial. También advierte que las plantillas no deben usarse de forma mecánica, ya que podrían limitar el juicio clínico o generar informes repetitivos. Por ello, recomiendan que sean flexibles y permitan texto libre.

Puntos fuertes

• Propone una plantilla muy completa y práctica, alineada con BI-RADS v2025.
• Favorece informes homogéneos, claros y reproducibles.
• Incluye artefactos, técnica, indicación, antecedentes y recomendaciones.
• Útil para auditorías, formación e investigación

Puntos débiles

• Es una nota técnica, no un estudio de validación clínica.
• La plantilla puede resultar larga para la práctica diaria si no se integra bien en el RIS/PACS.

Dra. Silvia Pérez Rodrigo

Editora de la sección de radiología mamaria SEDIM