El síndrome de congestión pélvica (PCS) es una causa de dolor crónico con anomalías en las venas y sin evidencia de patología de órganos pélvicos. La característica principal de la imagen para diagnosticar PCS es la dilatación con reflujo en uno o ambas venas gonadales. Estos cambios también han sido descrito en mujeres con congestión venosa pélvica asintomática  (APVC).

Los criterios ecográficos cuantitativos para el diagnóstico del síndrome de congestión pélvica  y congestión venosa pélvico asintomático no han sido suficientemente estudiados. Este estudio evaluó los hallazgos ecográficos cuantitativos en PCS y APVC, y propuso una clasificación graduada y un informe estructurado estandarizado.

PUNTOS DÉBILES

• El diseño transversal y el hecho de que no se incluyó un grupo de control saludable o sano.
• Los resultados de la ecografía no se compararon con la venografía convencional, la estándar  o métodos alternativos como CTA o MRA.
• Es una técnica operador dependiente y requiere entrenamiento en imágenes vasculares para lograr precisión diagnóstica en esta modalidad de imagen.
• Nuestro protocolo no incluía una evaluación del reflujo de la vena ilíaca interna y sus ramas, que pueden ser asociado con PCS o APVC.
• La concordancia interobservador e intraobservador no fue definido.
• El formato de informe estructurado estandarizado propuesto debe validarse antes de su aplicación clínica de rutina en diferentes poblaciones con y sin PCS ni APVC.

PUNTOS FUERTES

• Gran tamaño de la muestra y el hecho de que la evaluación de los pacientes fue realizado por un solo radiólogo con experiencia en ecografía vascular.
• El protocolo de estudio se completó con múltiples modalidades, incluyendo TAUS, PelUS, TVUS, ThighUS y TLUS para la evaluación de los músculos abdominales, pélvicos, vaginales, de los muslos y venas translabiales

Dr. Jose Ángel Jiménez Lasanta

Sección de ultrasonidos - SEUS