Los recién nacidos con bajo peso para la edad gestacional (RNBPEG) frecuentemente son bebes de constitución pequeña pero por lo demás sanos, sin embargo algunos de estos RN pueden tener resultados neonatales adversos, que conlleva a un aumento de la morbimortalidad. Por otro lado , las lesiones graves en el tejido placentario que provocan un aumento del envejecimiento placentario y la perfusión placentaria inadecuada, parecen estar relacionados con esos resultados adversos en los RNBPEG. Si podemos identificar este subgrupo RNBPEG en riesgo nos permitiría implantar medidas para prevenir o predecir los resultados adversos.

Se han desarrollado secuencias de RM para medir parámetros de difusión y perfusión placentarios basados ​​en el movimiento incoherente intravoxel (IVIM), así como la elasticidad con técnicas de difusión que permiten identificar esas placentas más rígidas y con una microcirculación más baja. El objetivo que proponen los autores es revelar el valor predictivo de los parámetros funcionales placentarios basados ​​en IVIM y la elasticidad basada en DWI en los resultados adversos neonatales de los RNBPEG mediante un estudio observacional de cohorte prospectiva.

PUNTOS FUERTES:

• Tema muy novedoso en el que se aportan y analizan nuevos parámetros para el estudio de la perfusión y elasticidad placentaria que puede influir en el desarrollo de los RN
• Material y métodos muy detallado que favorece el entendimiento del estudio y la capacidad de poder desarrollarlo en otros centros de trabajo

PUNTOS DÉBILES:

• La complejidad de las técnicas con secuencias de RM avanzada muchas de ellas aún en proceso de investigación
• La población de estudio incluida en el trabajo es pequeña por lo que los resultados no se pueden generalizar y harían falta estudios con muestras más grandes
• Por otro lado los autores no han realizado una correlación entre los hallazgos en RM y el estudio anatomopatológico de las placentas

Dra. Rocío Rodríguez Ortega

Sección de Radiología  Pediátrica - SERPE