Los autores proponen emplear el acrónimo “ABC-Please” como ayuda a la detección precoz de lesiones amenazantes para la vida (que llaman “early killers”) en la TC de tórax realizada por traumatismo torácico grave. Ante la sobrecarga previsible de trabajo del radiólogo sugieren que el acrónimo puede facilitar informar de forma rápida estos hallazgos. El acrónimo hace referencia a alteraciones relacionadas con gas (“A: air”, neumotórax y neumomediastino), hueso (“B: bone”, caja torácica y columna), sistema cardiovascular (“C: cardiovascular”, hematoma mediastínico y hemotórax) y parénquima (“Please”, refiriéndose a parénquima y vasos pulmonares). Comentan también superficialmente la utilidad de la inteligencia artificial para ayudar a detectar precozmente los hallazgos más graves. El resto del artículo es una revisión narrativa de los hallazgos en TC en el trauma torácico con datos de prevalencia, causa, semiología radiológica, gravedad y tratamiento de las diferentes lesiones. También habla de las indicaciones de la TC, del esofagograma y de técnicas de intervencionismo vascular.

PUNTOS DÉBILES:

• Como limitaciones, se trata de sugerencias de aplicaciones, pero no es un trabajo de investigación que demuestre que emplear el acrónimo reduzca el tiempo de detección o de tratamiento de estas lesiones, o aumente la sensibilidad para detectarlas; tampoco han medido las hipotéticas mejoras de aplicar herramienta de inteligencia artificial.

PUNTOS FUERTES:

• Como fortalezas, la regla propuesta es fácil de recordar y útil para diagnosticar rápidamente patología grave. La revisión narrativa es adecuada como repaso de la patología traumática torácica, sobre todo la más grave.

Dra. Juana María Plasencia Martínez

Editora de la sección de Urgencias (SERAU)