Me ha parecido un artículo muy completo sobre la disfunción patelofemoral que recomiendo leer e incluso guardar, ya que no solo hace referencia a la presentación clínica sino que recoge las mediciones necesarias que indican inestabilidad y que ayudan al clínico a decantarse por una actitud terapéutica.

Los autores incluyen datos como grado de flexión o extensión de pierna del paciente durante el estudio de imagen, qué punto elegir para calcular los valores e imágenes, donde queda representado cómo hacer la medida.

PUNTOS FUERTES:

• Los autores proponen un protocolo de estudio con radiografía y resonancia magnética (RM) de la rodilla, dejando a un lado la tomografía computarizada (TC). La RM no emite radiación y permite evaluar las partes blandas, la afectación del cartílago, la presencia de fracturas,..así como parámetros como la morfología, la altura y grado de subluxación de patela, e incluso, como en la TC, permite superponer imágenes para medir por ejemplo la distancia entre el surco troclear y la tuberosidad anterior de la tibia y el tilt patelar, entre otros.

PUNTOS DÉBILES:

• La RM es un método de imagen más caro que la TC, requiere más tiempo de prueba, no todos los centros disponen de una, y generalmente la lista de espera es mayor, por lo que puede ser compleja su aplicación real.
• Cuando lo lea verá que hay un error en las imágenes; el enunciado de la Figura 12 pertenece a la figura 13 y viceversa.

Dra. María Luisa Nieto Morales

Sección de Radiología de musculoesquelético - SERME