La ecografía Doppler color (CDUS) es la modalidad de imagen más ampliamente utilizada para detectar la presencia y severidad de las placas carotídeas. Aunque en los últimos años se han desarrollado varias técnicas ultrasonográficas y incluyen ecografía con contraste (CEUS) elastosonografía y Ultrasonido 3D denominados colectivamente Ultrasonido Multiparamétrico. La combinación de parámetros se ha convertido en una valiosa herramienta de imagen para evaluar la morfología y composición de la placa y refina la evaluación de la estenosis anatómica.

PUNTOS DÉBILES

• Tamaño de población pequeño,
• No es multicéntrico , estudio en centro único
• Selección limitada de pacientes (solo candidatos quirúrgicos)
• Uso de un protocolo de TC de dos fases que implica un pre-contraste, fase (sin uso de CT de energía dual).

PUNTOS FUERTES

• La ultrasonografía multiparamétrica puede considerarse una opción clínica para la evaluación y manejo óptimo de enfermedad de la arteria carótida
• El estudio multiparamétrico de US con CEUS y 3D y análisis arterial es una solución viable para pacientes con o contraindicaciones absolutas al medio de contraste yodado o en pacientes potencialmente de alto riesgo con una estenosis carotídea de menos del 50% de la luz
• Las principales ventajas de los métodos de ultrasonido incluyen una base de usuarios bien establecida y disponibilidad, bajo costo, evaluación en tiempo real de enfermedades, perfiles de seguridad establecidos y sin uso de radiaciones ionizantes.
• CEUS ofrece una resolución espacial y temporal incomparable de neovascularizacción de vasa vasorum arterial e intraplaca . Es este aspecto único de CEUS que permite la evaluación directa de la neovascularización de la placa en pacientes de "alto riesgo" y no es accesible con otras modalidades de imagen incluyendo CTA , MRA y PET.

                                                                        Dr. Jose Ángel Jiménez Lasanta

                                                                        Sección de ultrasonidos - SEUS