Los traumatismos constituyen la principal causa no obstétrica de mortalidad materna y fetal, que afecta aproximadamente entre el 5% y ​​7% de todos los embarazos. Pero la obtención de imágenes en pacientes embarazadas que han sufrido un traumatismo suele producir miedo y confusión entre las pacientes, familiares y profesionales sanitarios.

En este trabajo los autores elaboran una guía desarrollada por el Grupo de trabajo sobre obtención de imágenes de la paciente embarazada con traumatismo de la Sociedad Canadiense de Radiología de Urgencias, Traumatismos y Cuidados Agudos (CETARS) y la Asociación Canadiense de Radiólogos (CAR), que proporcionan una recomendaciones actualizadas y basadas en la evidencia para la obtención de imágenes en dichos pacientes.

Al igual que en pacientes no embarazadas, todos los estudios de diagnóstico por imagen deben estar justificados y la radiación potencialmente dañina solo debe utilizarse si los beneficios superan los riesgos.

En esta guía, los autores aclaran puntos que pueden generar confusión o controversia como qué tipo de pruebas de imagen deben realizarse y la utilidad de cada una de ellas, precauciones en el uso de radiaciones ionizantes o la administración de contraste tanto iodados como de gadolinio. También aclaran el uso de protectores así como las modalidades de imágenes más adecuadas para el seguimiento de estos pacientes.

PUNTOS FUERTES:

• Guía interesante sobre como actuar ante el traumatismo en pacientes embarazadas desde el punto de vista de las pruebas de imagen.
• Establece de forma clara y sencilla puntos que generan controversia y confusión a la hora de realizar estudio radiológicos en estos pacientes como el uso de radiaciones, contraste o protectores.
• Diseño de una tabla donde determina la dosis que recibe el feto según el tipo de prueba realizada.

PUNTOS DÉBILES:

• Aunque no es objeto de la guía y puede existir mucha variabilidad según cada equipo y protocolo del centro, habría sido interesante establecer recomendaciones técnicas de cómo realizar los estudios de TC en estos pacientes.

Dra. Rocío Rodríguez Ortega

Sección de Radiología  Pediátrica (SERPE)