Artículo educacional que tiene como objetivo principal revisar las técnicas de reconstrucción tras una pancreáticoduodenectomía.

La pancreáticoduodenectomía representa una cirugía mayor para los tumores localizados en la cabeza del páncreas y la región ampular-periampular. Este procedimiento tan complejo se asocia con una alta tasa de morbilidad. Se han propuesto muchas técnicas quirúrgicas para reducir las tasas de mortalidad, aunque las complicaciones post-procedimiento representan un problema habitual. Dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada, pueden aparecer diferentes hallazgos de imagen y complicaciones. Por tanto, los radiólogos debemos estar familiarizados con todas ellas para diferenciar los hallazgos normales de las complicaciones reales.

La mayoría de los cambios postquirúrgicos se presentan como colecciones abdominales y recurrencia del tumor, que con frecuencia pueden simular cambios postquirúrgicos normales. Para valorar todos estos hallazgos, la TC es la técnica de elección, recomendándose añadir una fase arterial cuando se sospechan complicaciones vasculares. Cuando se duda la existencia o no de recidiva tumoral, la secuencia de difusión de la RM puede ayudar a diferenciarlos.

PUNTOS FUERTES:

• Pese a lo arduo del tema, es un artículo muy docente y bien estructurado que va repasando los hallazgos normales y patológicos de esta técnica quirúrgica.
• Los esquemas y los casos aportados son de alto valor educativo.

PUNTOS DÉBILES:

• Ninguno

Dra Cristina García Villar

Sección de Radiología de abdomen - SEDIA