Artículo de perfil educacional cuyo objetivo principal es repasar las presentaciones atípicas o inusuales del carcinoma hepatocelular (CHC) en TC y RM. Los autores justifican el trabajo argumentando la importancia que , siendo importante su reconocimiento, ya que resulta crucial para evitar retrasos en el diagnóstico y en el tratamiento de la enfermedad

En la introducción del trabajo, comienzan dando apuntes generales sobre la epidemiología y factores de riesgo del CHC y sus principales hallazgos radiológicos en TC y RM. Posteriormente  van repasando los hallazgos radiológicos de los tipos de CHC menos habituales como son el carcinoma hepatocelular gigante o masivo; carcinoma hepatocelular difuso;  el carcinoma hepatocelular con contenido graso; el CHC con calcificaciones; la degeneración quística; los tumores bifenotípicos y el carcinoma hepatocelular fibrolamelar. En el artículo se repasan también las complicaciones habituales (como por ejemplo la rotura) y los patrones de crecimiento y diseminación más agresivos como la invasión de la vía biliar, la invasión venosa, la invasión extrahepática por contigüidad y las metástasis a distancia. Los autores también hablan sobre los patrones de realce inusual de los CHC como los hipovasculares o el realce progresivo.

PUNTOS FUERTES:

• Es un buen repaso iconográfico de toda la patología

PUNTOS DÉBILES:

• Se podría haber organizado en subapartados los diferentes tipos, ya que por ejemplo, a veces explican criterios morfológicos, luego hablan de la captación inusual, vuelven con otros subtipos y en medio explican los patrones de crecimiento. Se debería haber ordenado de una forma diferente.

Dra Cristina García Villar

Sección de Radiología de abdomen - SEDIA