Se trata de un estudio retrospectivo en el que intentan valorar la prevalencia verdadera de Hiperostosis esquelética idiopática difusa en la población italiana, a partir de radiografías de la columna lumbosacra, torácica y pélvica en pacientes que acuden al servicio de urgencias de un hospital durante tres años. A su vez se tuvieron en cuenta los factores clínicos de los pacientes.

En un primer momento hacen el diagnóstico diferencial sobre la espondilitis anquilosante y el DISH, ya que en los dos existen calcificaciones en los ligamentos de la columna y precisan tratamientos distintos. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria, que afecta la 2-3º etapa de la vida, HLAB27+, y que no calcifica el ligamento longitudinal anterior. El DISH afecta a pacientes de mayor edad, no es una patología inflamatoria, se localiza fundamentalmente en columna torácica y región toraco-lumbar, con preservación del disco intervertebral, y sin que existan cambios tipo erosiones o anquilosis en articulación sacroilíaca (criterios de Resnick y Niwayama).

Concluyen que la prevalencia en su medio, Italia, es del 12,8%, siendo más frecuente en varones, de edad avanzada, y al asociarse a enfermedades metabólicas, con mayor riesgo cardiovascular, se asocia a mortalidad más temprana.

Puntos débiles:

-Es un estudio restrospectivo, específico de un medio (Italia), que valora la prevalencia usando como población los pacientes que ingresan en un servicio de emergencia, lo que puede aumentarla.

-Hablan sobre la importancia de realizar un adecuado diagnóstico diferencial entre la ES y el DISH, pero no lo desarrollan ni clarifican en exceso.

Puntos fuertes:

-Incluyen una población amplia.

-Usan radiografía de varias estructuras del cuerpo.

                                                                             María Luisa Nieto Morales

                                          Editora Jefe Espacio Editorial Virtual SERAM

                                       Editora Sección de musculoesquelético - SERME