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SARS-CoV-2: cómo es, cómo actúa y cómo se expresa en la imagen

Radiología
G.C. Fernández-Pérez, M. Oñate Miranda, P. Fernandez-Rodríguez, M. Velasco Casares, M. Corral de la Calle, Á. Franco López, M. Díez Blanco y J.M. Oñate Cuchate SARS-CoV-2: cómo es, cómo actúa y cómo se expresa en la imagen 63 (2021) 115-126
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Autor/es: G.C. Fernández-Pérez,  , M. Oñate Miranda, P. Fernandez-Rodríguez, M. Velasco Casares, M. Corral de la Calle, Á. Franco López, M. Díez Blanco y J.M. Oñate Cuchate

Artículo de lectura muy recomendable. Se trata de una revisión muy completa de la enfermedad COVID-19 a nivel pulmonar, con un eje central radiológico correlacionado y cumplimentado con el grado justo y necesario de detalle acerca de la epidemiología, estructura vírica y mecanismo de la replicación del SARS-COV-2, fisiopatología de la infección y de la enfermedad, desarrollo y manifestaciones de la respuesta inflamatoria y causas del estado protrombótico de la enfermedad. Detalla también las manifestaciones clínicas más frecuentes y graves, incluyendo la explicación fisiopatológica de la hipoxemia normo/hipocápnica y las alteraciones de la ventilación-perfusión, con sus manifestaciones radiológicas.

PUNTOS FUERTES:

  • Centrados en la parte radiológica, destaca la explicación de los hallazgos diagnósticos más frecuentes y característicos en la evolución temprana de la enfermedad pulmonar, y la equivalencia con los hallazgos anatomopatológicos en las diferentes fases de la enfermedad (exudativa precoz, tardía y proliferativa).
  • Se ilustra el trabajo con ejemplos en radiografía simple, tomografía computarizada (TC) convencional, TC de doble energía con mapas de yodo y PET-TC torácicos.
  • También describe las complicaciones, como la trombosis característica a nivel de vasos distales pulmonares y el neumotórax espontáneo.

PUNTOS DÉBILES:

  •  Muy poco reseñables son los puntos débiles, inevitables, atribuibles a la fecha temprana de elaboración del trabajo, con la experiencia acumulada en ese momento únicamente de las dos primeras olas.
  • No aparecen por tanto las diferencias de estos aspectos para variantes como Ómicron o en población vacunada, y por la misma razón, tampoco contempla la evolución radiológica meses después del proceso neumónico agudo.

 

Dra. Juana María Plasencia Martínez

Sección de Radiología de Urgencias - SERAU

 

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