Artículo original retrospectivo que tiene como objetivo principal investigar si el volumen tumoral con realce hepático (liver enhancing tumor burden – LETB- por sus siglas en inglés) evaluado con TC, indica una respuesta temprana al tratamiento intraarterial y ayuda a predecir los resultados de supervivencia en pacientes con metástasis hepáticas neuroendocrinas multifocales (NELM). Para ello, se analizaron pacientes con NELM a los que se realizó tratamiento intraarterial con embolización transarterial (TAE) o quimioembolización (QETA). Se evaluó la respuesta tumoral con los criterios RECIST y RECIST modificado. El LETB se midió como una atenuación mayor a 2 SD de una región de interés en el parénquima hepático no tumoral. Se evaluó la supervivencia global, el tiempo desde el tratamiento inicial hasta el momento en que se consideraron técnicamente inviables los tratamientos intraarteriales y la supervivencia libre de progresión. Se incluyó un total de 119 pacientes, concluyendo que evaluar la respuesta valorando el LETB, ayuda a predecir los resultados de supervivencia en pacientes con NELM tras los tratamientos intraarteriales, mejor que RECIST y mRECIST.

• Puntos fuertes: Es un artículo original, metodológicamente correcto y que supone un avance en los criterios de respuesta tumoral.
• Puntos débiles: En mi opinión, la muestra es demasiado pequeña para establecer una conclusión tan sólida. Pero supone un buen punto de partida para incluir más pacientes.

                                                                             Dra. Cristina García Villar

                                                  Sección de Radiología de abdomen - SEDIA