El objetivo principal de este estudio fue comparar la capacidad de las técnicas CEUS y Doppler color para diagnosticar la invasión vascular del cáncer de páncreas. El objetivo secundario fue explorar cómo utilizar la tecnología de ultrasonido para completar el diagnóstico integral del cáncer de páncreas y la invasión vascular.

La resección quirúrgica sigue siendo el único tratamiento potencialmente curativo para esta terrible enfermedad. Para estos pacientes, la evaluación de la invasión vascular es fundamental para evaluar la situación quirúrgica y evaluar los intervalos de quimioterapia.

Por lo tanto, la evaluación precisa de la invasión vascular del tumor ha sido el foco de la investigación sobre la imagenología del carcinoma pancreático.

Las directrices recomiendan la tomografía computarizada con contraste (CECT) para evaluar la invasión vascular.

La CEUS proporciona una adecuada visualización del  movimiento de los glóbulos rojos dentro de la lesión y ayuda a visualizar la relación entre la lesión y los órganos y vasos sanguíneos circundantes en tiempo real, lo que proporciona una base específica para evaluar la invasión vascular.

La CEUS es más adecuada para la evaluación de las arterias peripancreáticas que la ecografía Doppler color. La CEUS combinada con la ecografía Doppler color se puede utilizar como un posible complemento de la CECT y también se espera que se utilice para evaluar la invasión vascular del PDAC después de la quimioterapia.

PUNTOS DÉBILES:

• La capacidad de la CEUS para evaluar la invasión vascular aún está bajo investigación
• Limitaciones del estudio porque fue retrospectivo.
• Los resultados deben ser validados por un estudio prospectivo con un tamaño de muestra más grande.
• En este estudio, los resultados de CECT se utilizaron como criterio diagnóstico de invasión vascular en el grupo de pacientes que no se sometieron a cirugía, principalmente porque los pacientes con invasión vascular no podían ser tratados quirúrgicamente

PUNTOS FUERTES:

• La ecografía con contraste tiene ventajas únicas para evaluar la invasión del adenocarcinoma ductal pancreático del tronco celíaco.
• La imagen Doppler –color es de gran valor para evaluar la invasión del sistema venoso.

• Se espera que la estandarización de los procedimientos de imágenes por ultrasonido para el adenocarcinoma ductal pancreático mejore la eficiencia.

Dr. José Angel Jiménez Lasanta

Editor de la sección de Ultrasonidos