En los últimos años venimos asistiendo a múltiples avances tecnológicos desde diferentes campos de la imagen. El desarrollo de nuevas secuencias de RM junto con el avance en los software de postprocesado permiten generar imágenes similares a la TC a partir de las obtenidas en estudios de RM con la ventaja de que no usa radiaciones ionizantes.

En este trabajo los autores tienen como objetivo evaluar la equivalencia de la TC sintética (sCT) basada en RM con la TC convencional para la evaluación de la morfología ósea de la articulación sacroilíaca en niños.

Para ello diseñan un trabajo prospectivo a partir de la imágenes de estudios de TC de  pelvis realizada a niños, excluyendo aquellas que fueran por dolor lumbar, y se compara con las imágenes obtenidas con TC sintética obtenidas con secuencias especiales de RM. Realizan una evaluación tanto cuantitativa como semicuantitativa de la morfología ósea, valorando diferentes parámetros.

La calidad de la imagen de las sCT fue excelente, el acuerdo entre los lectores fue en general alto y la morfología ósea se visualizó correctamente en la sCT para la detección y visualización de la mayoría de los parámetros cuantitativos y semicuantitativos.

Los autores obtienen como conclusión que la sCT parece ser equivalente a la TC para la evaluación de las articulaciones sacroilíacas pediátricas, lo que podría ser de gran utilidad para valorar el daño estructural en las espondiloartritis juvenil.

PUNTOS FUERTES:

• Trabajo interesante y novedoso sobre nuevas secuencias y postprocesado de imágenes de RM para la obtención de imágenes equivalentes a la TC y sus posibles aplicaciones en la práctica clínica, que desde el punto de vista de la imagen pediátrica puede ser muy útil para un uso más racional de las radiaciones ionizantes.
• El diseño del estudio y la valoración de múltiples parámetros dan validez interna a los resultados obtenidos.

PUNTOS DÉBILES:

• La muestra es pequeña y eso dificulta la generalización de los hallazgos.
• Existe un espacio de tiempo entre el estudio de TC convencional y el obtenido mediante imágenes de RM que pueden alterar la comparación entre las pruebas, además se utilizaron no solo estudios de TC sino también imágenes obtenidas con PET-TC que pueden dar una calidad de imagen diferente.
• Solo se valora los hallazgos en pacientes sin patología sacroilaca, lo que generalizar que puede ser útil para el estudio de paciente con espondiloartritis juvenil quizás requeriría de más estudios, con mayor número de pacientes y entre paciente sin y con patología sacroiliaca.

Dra. Rocío Rodríguez Ortega

Sección de Radiología  Pediátrica (SERPE)