La atresia biliar es una entidad rara pero a su vez grave que a pesar de un tratamiento quirúrgico adecuado, puede progresar a cirrosis hepática siendo una indicación de trasplante hepático en niños. Por lo tanto un diagnóstico precoz y un seguimiento adecuado son importantes para el tratamiento correcto de esta enfermedad.

En este trabajo tienen como objetivo evaluar el uso de la elastografía de ondas de corte (SWE) mediante ecografía para predecir la fibrosis hepática y los resultados  o supervivencia del hígado nativo de los niños con atresia biliar.

Para ello los autores realizan un estudio prospectivo en niños con atresia biliar y evalúan el uso de SWE así como determinaciones de laboratorio y otros parámetros que hasta ahora eran los que se usaban para el seguimiento de esta patología.  La detección de cirrosis hepática preoperatoria en estos niños es importante para predecir el éxito de la cirugía así como el pronóstico del hígado nativo. Y la determinación de cirrosis postoperatoria sugiere mal pronóstico y por lo tanto la necesidad de un trasplante más temprano.

Los resultados del estudio mostraron un mayor rendimiento del SWE hepático tanto preoperatorio como postoperatorio para predecir la existencia de fibrosis y malos resultados en el hígado nativo.

PUNTOS FUERTES:

• La originalidad del trabajo, ningún estudio hasta la fecha ha analizado el pronóstico de estos pacientes usando SWE hepático.
• El poder utilizar una técnica inocua y reproducible en estos pacientes es de gran utilidad.

PUNTOS DÉBILES:

• El estudio presenta un grupo pequeño de pacientes, de un solo hospital, en un corto periodo de tiempo y carece de grupo control.
• No se hizo análisis comparativo con otros marcadores séricos de índice de fibrosis.

Dra. Rocío Rodríguez Ortega

Sección de Radiología  Pediátrica. SERPE